Chudobnejší skôr umierajú

Štúdia z roku 1839, ktorá skúmala 1600 úmrtí na jednom londýnskom predmestí - vôbec prvá svojho druhu - odhalila, že ľudia žijúci na vrchole spoločnosti žijú v priemere dvaapolkrát dlhšie ako robotníci, montéri a ich rodiny. Odvtedy sa toho veľa nezmenilo


FOTO – REUTERS



. Napriek dramatickému zlepšeniu sociálnych a zdravotných podmienok, vďaka ktorým sa zvýšila priemerná dĺžka života takmer všetkých sociálnoekonomických skupín, žijú bohatí ľudia i dnes dlhšie ako chudobní. Jedna štúdia celkom nedávno zistila, že ľudia s najnižším vzdelaním majú dva- až trikrát vyššiu šancu, že v nasledujúcich desiatich rokoch zomrú, ako ľudia zo spoločenskej špičky.

Medzi chudobnými môže byť rovnaká choroba osudnejšia ako v bohatej časti spoločnosti. U menej majetných osôb sa potvrdila vyššia pravdepodobnosť úmrtia na kardiovaskulárne choroby, infarkt, niektoré formy rakoviny, AIDS, diabetes, chronickú chorobu pľúc, zápal pľúc, chrípku, cirhózu alebo v súvislosti s rôznymi nehodami, vraždami či samovraždami.

Pozoruhodné je pritom to, že tento jav nie je len otázkou rozdielu medzi chudobnými a bohatými. Rozdiely v priemernej dĺžke života sa vyskytujú vo všetkých sociálnoekonomických skupinách, takže napríklad ľudia, ktorí sú takmer na špičke ekonomickej stupnice - a teda dobre situovaní - nežijú rovnako dlho ako ľudia, ktorí sú ešte vyššie.

Prečo je to tak, zostáva tajomstvom. Iste, chudobní ľudia sú menej vzdelaní a nemajú teda dostatok vedomostí o tom, ako sa o seba starať; žijú navyše vo všeobecne horších podmienkach. Sú náchylnejší na rôzne dôsledky nezdravej výživy, preľudnenia, nie práve bezpečných pracovných podmienok a znečisťovania životného prostredia. Mávajú okrem toho sklon k medziľudskej agresii a rizikovému správaniu - čo si veľmi dobre uvedomujú výrobcovia, dodávatelia a inzerenti cigariet, alkoholu, drog, zbraní a nekvalitných, málo výživných potravín.

Ale dôsledok toho, čo obvykle dávame do súvislosti s chudobou - zlá strava, preľudnenie, toxíny, nezdravé návyky atď. - predstavuje len asi 25 percent rozdielu priemernej dĺžky života medzi vrcholom spoločnosti a spodnými priečkami sociálnoekonomického rebríčka. Medzi zostávajúcimi 75 percentami nie je zrejme na vine absolútna núdza, ale skôr menej hmatateľné príčiny, ktoré odrážajú relatívnu chudobu - teda nerovnosť.

Relatívna nerovnosť - na rozdiel od nerovnosti absolútnej - je možno kľúčom k tomu, prečo aj po 150 rokoch existuje súvislosť medzi sociálnoekonomickým stavom a úmrtnosťou, napriek tomu, že za tie roky došlo k obrovským zmenám a vývoju spoločenských i zdravotných podmienok, rizikových faktorov, priemernej dĺžky života, typov chorôb i systémov zdravotnej starostlivosti. To aj dáva tušiť, že riešenie a odstraňovanie zrejmých rizikových faktorov, napríklad zlého bývania, hygieny a pracovných podmienok, nemôže stačiť, hoci je a bude úplne nevyhnutné pre zvýšenie priemernej dĺžky života chudobných a pre zoslabenie vzťahu medzi sociálnoekonomickým stavom a úmrtnosťou.

Prečo si nerovnosť vyberá svoju daň práve na zdraví chudobných ľudí? Môže to byť preto, že nižšie sociálnoekonomické vrstvy spoločnosti ťažšie zvládajú stres. Nielenže je tu oveľa vyššia finančná záťaž, ale aj medziľudské vzťahy a s nimi spojená psychická opora sa tu narúšajú oveľa častejšie. Je dokázané, že kombinácia vysokého stresu a oslabených mechanizmov pre boj so stresom zvyšuje riziko vzniku psychických porúch a že má priamu súvislosť so zníženou odolnosťou proti chorobám.

Chudoba, ale i relatívna núdza, býva spojená aj s ďalšími ukazovateľmi sociálneho postavenia. Rasová diskriminácia, upieranie niektorých občianskych práv a ďalšie spoločenské nevýhody vytvárajú v takto postihnutých ľuďoch pocit nenávisti, neschopnosti a ďalšie stavy duševnej otupenosti, ktoré majú podľa mnohých dôkazov na svedomí odstupňovanie priemernej dĺžky života vo vzťahu k sociálnoekonomickému postaveniu.

Naproti tomu vyšší sociálnoekonomický status akoby zvyšoval povedomie jednotlivca o rizikách spojených s chorobou a smrťou a tak aj schopnosť vyhnúť sa im.

Pravdepodobnosť, že žena vyhľadá užitočnú ochranu, napríklad mamografiu, hoci je dostupná - i cenovo - pre väčšinu ľudí, má nespornú súvislosť so vzdelaním, s majetkom, mocou, prestížou a spoločenskými stykmi.

Ešte treba zistiť, ako sa spoločenská a ekonomická nerovnosť odráža na zdravotnom stave a priemernej dĺžke života. Jedno je však isté: priamy útok na nedostatočnú hygienu, nevyhovujúce bývanie a nezdravé životné a pracovné prostredie a vzdelávacie kampane namierené na rizikové medziľudské správanie riešia len polovicu problému.

Je jasné, že ak sa má medzi chudobnými a bohatými zúžiť priepasť dlhovekosti, musia sa o to pričiniť nielen zdravotníci a sociálni pracovníci. Musíme sa viac zamerať na sociálne faktory, ktoré majú na svedomí zhoršujúci sa zdravotný stav chudobných a ich kratšiu dĺžku života. Choroba a jej liečba je vecou predovšetkým biologických, vedeckých a klinických faktorov; zdravie a dĺžka života sú naproti tomu vecou sociálnej politiky. Problematický stav zdravia obyvateľov si žiada riešenie základných príčin ekonomickej núdze a s ňou spojených princípov a dôvodov triedneho rozdelenia spoločnosti.

Pri úvahách o vzťahu medzi sociálnoekonomickým postavením a dlhovekosťou dôjdeme k zaujímavemu záveru, hádam až k špekulácii. Keby sme znížili úroveň absolútnej chudoby a keby väčšina obyvateľov produkovala len minimum hmotného blahobytu, zdravotnú nerovnosť by to nijako neovplyvnilo. Najpresvedčivejší dôvod pre zníženie relatívnej ekonomickej nerovnosti je preto aj ten najprostejší: cena nerovnosti môže byť otázkou života a smrti.

JEREMIAH A. BARONDESS

(Autor je prezidentom Newyorskej lekárskej akadémie)

Copyright: Project Syndicate, jún 2001

Najčítanejšie na SME Tech


Hlavné správy zo Sme.sk

ŠPORT

Sagan začal sezónu klasík druhým miestom, opäť ho zdolal van Avermaet

Belgičan porazil slovenského cyklistu na belgickej klasike Omloop Het Nieuswblad aj minulý rok.

DOMOV

Inštruktor lyžovania: Ľudia často preceňujú svoje sily

Vlado Zboja zdolal Everest, na Kubínskej holi vedie školu lyžovania.

KOMENTÁRE

Nevedno, s čím Kažimíra vyprevadil Sulík

Kažimír buduje na ilúzii, že brzda je iba poistka.

Neprehliadnite tiež

Civilizáciu Aztékov zničila európska zbraň, nevedeli proti nej bojovať

Za kolapsom rozvinutej juhoamerickej civilizácie môže byť aj pandémia paratýfusu.

Voda na Zemi aj vo vesmíre. Pozrite si najkrajšie zábery z kozmu za tento týždeň

Vedci predstavili tri mimozemské svety, kde by mohla byť voda aj život.

Pluto a jeho mesiace budú oficiálne ríšou mŕtvych

Nové názvoslovie pre systém trpasličej planéty sa inšpiruje aj mytológiou.

TECH_FM

NASA oznámila obrovský objav, prečo sú vedci takí nadšení

Veď je to „len“ ďalšia hviezdna sústava. Tak prečo toľko kriku? Vysvetľuje podcast TECH_FM.

Inzercia - Tlačové správy


  1. Pivný bar Senica: Miesto, kde objavíte, ako má chutiť pivo
  2. Volkswagen Golf: Viac, než facelift
  3. Plavba východným Stredomorím so slovenským sprievodcom
  4. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom
  5. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to
  6. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš
  7. Objavte netušené možnosti nových firemných kreditných kariet
  8. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári
  9. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce
  10. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta
  1. Pivný bar Senica: Miesto, kde objavíte, ako má chutiť pivo
  2. Projekt "Zvýšenie odborných kapacít v oblasti práce s mládežou"
  3. Malé knedličky, veľké dojmy
  4. Volkswagen Golf: Viac, než facelift
  5. Plavba východným Stredomorím so slovenským sprievodcom
  6. Projekt First Lego League podporila Nadácia Pontis
  7. Klienti majú často pocit, že potrebujú spracovať len projekt
  8. Na bolesti chrbta pomôžu kúpele
  9. Na bolesti chrbta pomôžu kúpele
  10. 3 úlohy, ktoré vyrieši minerálna vlna najlepšie
  1. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to 11 699
  2. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom 11 337
  3. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš 7 259
  4. Plavba východným Stredomorím so slovenským sprievodcom 7 036
  5. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce 6 046
  6. Prečo majú Slováci stále radšej hypotéku ako prenájom? 3 892
  7. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári 3 773
  8. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta 3 491
  9. Mäsovýroba Gašparík získala ocenenie Danubius Gastro 2017 2 459
  10. Objavte netušené možnosti nových firemných kreditných kariet 2 419

Už ste čítali?

Domov NajnovšieNajčítanejšieDesktop