Kedy zvíťazíme nad rakovinou?

Pred tridsiatimi rokmi vyhlásil americký prezident vojnu rakovine. V tomto roku len v Spojených štátoch prehrá vojnu s touto zákernou chorobou denne 1500 mužov, žien a detí. Kedy sa táto vojna skončí?


Vďaka čoraz skoršiemu odhaľovaniu rakoviny, vývinu nových liekov, môžu lekári zachrániť viac pacientov. FOTO - ARCHÍV



Verím, že pri mnohých druhoch rakovín už skoro. Vďaka poznatkom základného výskumu disponujeme pre boj s rakovinou novými prostriedkami, ktoré ponúkajú rýchlejšiu diagnózu a účinnejšiu liečbu. Na ich základe vznikajú nové lieky, ktoré sa zameriavajú na molekulárne zmeny rakovinových buniek, vďaka čomu môžeme predpovedať, kto je rakovinou ohrozený geneticky alebo v dôsledku pôsobenia faktorov prostredia. Tento pokrok zachráni mnoho životov.

Spoločná príčina

Formy rakoviny sa síce značne líšia, majú však spoločnú príčinu: poškodenie génov. Všetky bunky v ľudskom tele majú rovnaký počet génov, po polovici od každého z rodičov. Od seba sa bunky líšia rôznou kombináciou aktívnych génov.

Gény môžu poškodiť vplyvy prostredia, v ktorom sa pohybujeme, napríklad radiácia alebo chemické látky v našom okolí. Môžu ich poškodiť aj následky metabolizmu. Telo disponuje dômyselným nápravným mechanizmom, ktorý sleduje celistvosť génov i v prítomnosti škodlivých činiteľov. Niekedy sa však stane, že poškodenie nie je opravené. Ak sa to stane v kľúčových génoch, ktoré regulujú rast bunky, môže sa rozvinúť rakovina. Nápravné systémy potom samy pomáhajú chrániť tieto bunky pred rakovinou. Jeden druh rakoviny hrubého čreva sa tak napríklad vyskytuje častejšie ľuďom s poruchou systému, ktorý opravuje poškodené bunky.

Bunkový rast je regulovaný rovnováhou medzi génmi, ktoré podporujú rast, a génmi, ktoré ho tlmia. Gény, ktoré stimulujú rast, sa nazývajú onkogény a génom, ktoré ho potláčajú, sa hovorí nádorové supresory. Keď dôjde k aktivácii onkogénov alebo deaktivácii nádorových supresorov, môže sa množenie buniek vymknúť kontrole.

Nová identifikácia

Onkogény možno aktivovať mutáciou (zmenou štruktúry génu) alebo amplifikáciou génu (vznikom mnohých kópií jedného génu). Nádorové supresory môžeme deaktivovať mutáciou alebo spontánnou stratou počas bunkového delenia. Rakovinové bunky sú geneticky nestále, majú abnormálny počet chromozómov, bunkových častí, ktoré sú nositeľmi génov. Genetická nestabilita, ktorá je príčinou nevyváženej génovej aktivity, prispieva k strate kontroly nad rastom.

Rakovina sa tradične diagnostikuje podľa mikroskopického pozorovania charakteristického vzhľadu rakovinových buniek. Stále častejšie je však rakovina identifikovaná na základe charakteristických vzorov správania jej génovej aktivity (jej „molekulárnej signatúry“). Vďaka novým technológiám, okrem iného „génovým čipom“, sa dnes dá merať aktivita niekoľkých tisícov génov naraz. Molekulárne signatúry sa dajú použiť na presnejšiu klasifikáciu rakoviny, vďaka čomu sa dá ľahšie liečiť. Tieto metódy sa používajú napríklad na identifikáciu niektorých druhov rakoviny krvi, ktoré dobre reagujú na chemoterapiu. Podobne sa určujú gény spôsobujúce nádorové metastázy.

Účinnejšie lieky

Niektoré genetické zmeny sú spoločné mnohým druhom rakoviny, iné sa vyskytujú len pri niekoľkých. Vďaka identifikácii desiatok onkogénov a nádorových supresorov dnes poznáme ciele, na ktoré sa môžu zamerať nové lieky proti rakovine. Typickým príkladom z posledného obdobia je liek, ktorý sa zameriava na molekulárnu zmenu charakteristickú pre chronickú myeloidnú leukémiu. Tento prípravok je alternatívou k transplantácii kostnej drene, jedinej dosiaľ účinnej liečby tejto formy rakoviny.

Pokračovanie na II. strane

Dokončenie z 15. strany

Zistilo sa, že príčinou dedičných foriem rakoviny prsníkov a vaječníkov sú mutácie v niektorých konkrétnych génoch. Vďaka tomu dnes ľahko stanovíme, že žena, ktorá tieto podozrivé gény zdedila, môže byť týmito druhmi rakoviny vysoko ohrozená. (Dedičné druhy rakoviny prsníkov a vaječníkov sú však len malým zlomkom celkového počtu týchto chorôb). Riziko môžeme znížiť dôsledným pozorovaním a rýchlou liečbou alebo ochranným chirurgickým zákrokom.

Vďaka pokroku snímacích technológií sa dnes dá rakovina odhaliť oveľa skôr ako kedysi. Nádory tak bývajú odstránené ešte predtým, ako sa stanú životu nebezpečné a tiež oveľa presnejšie.

Samovražedný program

Ďalšie poznatky získava medicína z výskumu nádorového rastu. Tumory potrebujú pre svoj rast bohatý prísun krvi, a preto produkujú činidlá, ktoré urýchľujú tvorenie ciev (tomuto procesu sa hovorí angiogenéza). Nové liečivá, ktoré majú utlmovať nádorovú angiogenézu, vykazujú v klinických testoch sľubné výsledky.

Odhaduje sa, že 10 až 15 percent rakoviny je spojené s vírusovou infekciou. Najvýraznejšími príkladmi sú rakovina pečene, ktorá je spojená s hepatitídou, a rakovina krčku maternice, spojená s vírusom ľudského papilomu. Účinným prostriedkom na zníženie výskytu rakoviny pečene sa javí vakcína proti hepatitíde typu B. K rýchlejšej a presnejšej identifikácii žien s rizikom vzniku rakoviny krčka maternice prispievajú rýchle a špecifické diagnostické testy vírusu ľudského papilomu, ktoré nahradzujú tradičné „pap“ testy.

Jedným z najprekvapujúcejších zistení modernej biológie je, že odumieranie buniek je úzko spojené s ich rastom a vývojom. Napríklad: keď je vyprodukovaný nadbytok nervových buniek, niektoré odumierajú, aby mohlo v nervovom systéme dôjsť k správnemu prepojeniu. Bunky v sebe obsahujú akýsi „samovražedný program“, ktorý sa aktivuje, akonáhle je bunka poškodená tak, že sa už nedá opraviť. Rakovinové bunky na tieto smrtiace signály reagujú abnormálne. Niektoré gény samovražedného programu sú totiž tie isté gény v rakovinových bunkách, ktoré prešli zmenami. Rysuje sa tak sľubný prístup liečby rakoviny aktiváciou samovražedného programu rakovinových buniek bez narušenia činnosti buniek normálnych.

Viac vyliečených

Dá sa očakávať, že nové spôsoby liečby v budúcich desiatich rokoch bremeno rakoviny podstatne uľahčia. Pri niektorých druhoch rakoviny, napríklad pečene či kostnej drene, sa tak deje už teraz. Pri iných máme preventívne prostriedky, ale ich aplikácia je problematická napríklad pri rakovine pľúc, spôsobenej fajčením. Nie je síce príliš pravdepodobné, že rakovina v dohľadnom čase zmizne, budeme ju však môcť presnejšie diagnostikovať a účinnejšie liečiť. Vzrastie tak počet pacientov, ktorých možno vyliečiť.

WALTER ECKHART

je profesorom molekulárnej a bunkovej biológie a riaditeľom strediska pre výskum rakoviny pri Salk Institute for Biological Studies v San Diegu.

© Project Syndicate

Na spracúvanie osobných údajov sa vzťahujú Zásady ochrany osobných údajov a Pravidlá používania cookies. Pred zadaním e-mailovej adresy sa, prosím, dôkladne oboznámte s týmito dokumentmi.

Najčítanejšie na SME Tech

Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Kaliňáka k únosu Vietnamca doteraz nikto nevypočul

Bývalého ministra vnútra ani nepredvolali.

Podcast Dobré ráno

Dobré ráno: Prečo sa gang financovaný Kremľom usídlil na Slovensku

Aké je posolstvo Nočných vlkov u nás.

ŠPORT

Šliapať v úniku? Je to nudné, vraví Sagan

Cez víkend nelenil. Majster sveta najazdil za dva dni dvesto kilometrov v únikoch.

Neprehliadnite tiež

Čo robiť, aby sa vám v lete neprehrieval telefón

Nedávajte telefón do mrazničky.

Podcast Klik

Klik: Prečo sa ľudia nechávajú očipovať

Prehľad technologických správ týždňa.

Inzercia - Tlačové správy

  1. S dobrým pivom leto chutí
  2. Koľko peňazí pribaliť deťom na tábor
  3. Vieme, ako si vybrať tú správnu klimatizáciu
  4. Marketing Art – online marketingová agentúra z Trenčína
  5. Mercedes prináša revolúciu v správe firemných úžitkových áut
  6. Na Slovensko dorazil až po 30 rokoch. Big Mac oslavuje pol storo
  7. Šesť dôvodov, prečo sa oplatí cestovať do Ruska
  8. Špeciálna príloha: Krížovky na leto
  9. S kreditkou začína pohodová dovolenka už na letisku
  10. Zmrzlina v Mekáči má u nás kratšiu záruku ako v Rakúsku. Prečo?
  1. Vieme, ako si vybrať tú správnu klimatizáciu
  2. Koľko peňazí pribaliť deťom na tábor
  3. Mercedes prináša revolúciu v správe firemných úžitkových áut
  4. Na Slovensko dorazil až po 30 rokoch. Big Mac oslavuje pol storo
  5. Marketing Art – online marketingová agentúra z Trenčína
  6. S dobrým pivom leto chutí
  7. Šesť dôvodov, prečo sa oplatí cestovať do Ruska
  8. Špeciálna príloha: Krížovky na leto
  9. Najpredávanejšou jazdenkou v tuzemsku bola Škoda Octavia
  10. Gopass-dovolenka, ktorá sa oplatí
  1. Aká je ideálna vlhkosť a teplota v byte? Výskum hovorí jasne 36 203
  2. Zmrzlina v Mekáči má u nás kratšiu záruku ako v Rakúsku. Prečo? 24 824
  3. Šesť dôvodov, prečo sa oplatí cestovať do Ruska 21 070
  4. Infografika: Slováci minuli na Pohode historicky najviac peňazí 12 609
  5. Dobrú chuť: Letné šaláty a bizarné praktiky food fotografie 9 116
  6. Veríte brusniciam pri zápaloch močových ciest? Nemusia stačiť 6 001
  7. Špeciálna príloha: Krížovky na leto 3 650
  8. Vyberiete si radšej romantický Paríž alebo slnečné Nice? 3 550
  9. O asistovanej reprodukcii sa šíri množstvo zavádzajúcich tvrdení 3 340
  10. S kreditkou začína pohodová dovolenka už na letisku 2 773