Očkovanie proti chrípke môže znížiť riziko alzheimera a demencií

Text vyšiel pôvodne v denníku Washington Post.

Existuje veľa dobrých dôvodov, prečo sa dať túto jeseň zaočkovať proti chrípke, ale tu je jeden, ktorý vás možno prekvapí: Môže to ochrániť váš mozog.

Najnovší výskum naznačuje, že pravidelné očkovanie proti chrípke a ďalším infekčným ochoreniam, ako sú pásový opar, pneumokokový zápal pľúc, tetanus, záškrt a čierny kašeľ, môže znížiť riziko vzniku Alzheimerovej choroby a príbuzných demencií.

"Vakcíny sú veľkým úspechom našej generácie v oblasti verejného zdravia," povedal Paul E. Schulz, profesor neurológie a riaditeľ Centra neurokognitívnych porúch na McGovern Medical School v UTHealth Houston, ktorý viedol niekoľko štúdií.

"Chránia vás pred mnohými infekciami, z ktorých mnohé môžu byť život ohrozujúce a teraz sa ukazuje, že existuje ďalší obrovský prínos, a to proti chorobe, ktorá patrí medzi najobávanejšie."

Niečo sa deje s mozgom a imunitným systémom

Viaceré štúdie zistili, že u ľudí očkovaných proti chrípke a niekoľkým ďalším infekčným ochoreniam je zrejme menšia pravdepodobnosť vzniku demencie ako u neočkovaných, hoci si vedci nie sú istí prečo. Niektorí sa domnievajú, že infekčné agensy zohrávajú úlohu pri vzniku Alzheimerovej choroby a že očkovanie pomáha tak, že zabraňuje vzniku týchto infekcií alebo znižuje pravdepodobnosť ich vzniku.

Schulz tiež predpokladá, že vakcíny môžu obmedziť reakciu imunitného systému na amyloidný plak, prirodzene sa vyskytujúci proteín, ktorý sa pri Alzheimerovej chorobe vyskytuje v abnormálne vysokom množstve. Imunitný systém vníma plaky ako cudzieho votrelca a útočí na ne, čo spôsobuje chronický zápal mozgu a odumieranie neurónov v okolí, čo prispieva k demencii, povedal.

Tým, že vakcíny potláčajú imunitnú reakciu na amyloid, môžu zachrániť mozgové bunky, ktoré by inak mohol imunitný systém tela zničiť, povedal. Je tiež možné, že vakcíny posilňujú schopnosť imunitného systému zbaviť sa plaku. "Menej plakov vedie k menšiemu zápalu a menšej strate mozgových buniek," povedal Schulz. "Zatiaľ si nie sme istí, aký je presný mechanizmus, ale zdá sa, že niečo sa deje s mozgom a imunitným systémom, čo spôsobuje veľký rozdiel."

Súvisiaci článok Súvisiaci článok Celodenné sedenie zvyšuje riziko vzniku demencie, aj keď pravidelne cvičíte Čítajte 

Peter Hotez, dekan Národnej školy tropickej medicíny na Baylor College of Medicine a spoluriaditeľ Centra pre vývoj vakcín v texaskej detskej nemocnici, povedal, že štúdie "naznačujú dlhodobý prínos očkovania vakcínami, ktorý môže presahovať zamýšľané priame výhody".

Nie je jasné, prečo môže očkovanie spomaliť demenciu alebo jej zabrániť, povedal Hotez. "V niektorých prípadoch môže zabrániť vírusom spôsobiť priame neurologické postihnutie, najmä v prípade neurotropných vírusov, alebo nepriamo prostredníctvom zápalu mozgu, ktorý môže byť dôsledkom patogénov," povedal. "V iných prípadoch môžu stimulovať vrodené imunitné mechanizmy, ktoré môžu byť ochranou pred sledom udalostí vedúcich k demencii."

Schulz viedol nedávnu štúdiu, ktorá zistila štatisticky významný rozdiel vo výskyte Alzheimerovej choroby počas osemročného sledovania dvoch skupín, jednej očkovanej proti chrípke a druhej neočkovanej.

V štúdii o chrípke výskumníci zobrali účastníkov z národnej databázy pacientov, dve skupiny po 935 887, pričom jedna skupina bola očkovaná, druhá nie. Aby sa predišlo možnému vplyvu rôznych faktorov, ktoré by mohli ovplyvniť výsledky, vedci zabezpečili, aby každá skupina mala mnoho rovnakých charakteristík, ako napríklad vek, pohlavie, ako často chodili k lekárovi a niektoré zdravotné ťažkosti, napríklad vysoký krvný tlak a zvýšený cholesterol.

Schulz a jeho kolegovia zistili, že každoročné očkovanie proti chrípke počas troch po sebe nasledujúcich rokov znížilo riziko demencie o 20 percent počas nasledujúcich štyroch až ôsmich rokov, zatiaľ čo šesť očkovaní ho zdvojnásobilo na 40-percentné zníženie.

V skupine očkovaných bolo 47 889 prípadov demencie v porovnaní so 79 630 prípadmi u neočkovaných účastníkov, čo je rozdiel viac ako 30-tisíc prípadov, uviedol Schulz.

Aj iné vakcíny

V inej štúdii jeho tím zistil podobné výsledky pri očkovaní proti iným infekčným ochoreniam vrátane pásového oparu, pneumokokového zápalu pľúc a kombinácie tetanu, záškrtu a čierneho kašľa, alebo tetanu a záškrtu bez zložky čierneho kašľa.

Napríklad pri vakcínach proti pásovému oparu - Zostavax, prvá vakcína proti pásovému oparu, a Shingrix, najnovšia vakcína - výskumníci porovnali 198 847 pacientov, ktorí boli očkovaní, s rovnakým počtom pacientov, ktorí očkovaní neboli, uviedol Schulz. U 16 106 očkovaných pacientov sa počas osemročného sledovania vyvinula Alzheimerova choroba v porovnaní s 21 417 neočkovanými pacientmi, čo je o 5311 pacientov menej ako v skupine očkovaných, ktorí dostali demenciu.

Výskumníci porovnávali dve skupiny po 116 400 pacientoch, z ktorých jedna bola očkovaná a druhá nie. V skupine zaočkovaných sa počas ôsmich rokov vyvinula demencia u 8370 osôb v porovnaní s 11 857 osobami v skupine nezaočkovaných - medzi zaočkovanými bolo o 3487 pacientov menej.

Pri pneumokokovej vakcíne porovnávali dve skupiny po 260 037 osôb, jednu skupinu očkovanú, druhú neočkovanú, a po ôsmich rokoch zaznamenali 20 583 prípadov demencie u očkovaných osôb v porovnaní s 28 558 neočkovanými osobami - v skupine očkovaných bolo o 7975 pacientov menej, uviedol Schulz.

V dvoch štúdiách uskutočnených v Spojenom kráľovstve, ktoré ešte neboli publikované a sú v procese odborného hodnotenia, zistili výskumníci zo Stanfordovej univerzity podobné výsledky. Prvá z nich, medzi staršou populáciou vo Walese, naznačuje, že očkovanie liekom Zostavax zabránilo približne 1 z 5 nových prípadov demencie počas sedemročného obdobia, uviedol Pascal Geldsetzer, odborný asistent medicíny na oddelení primárnej starostlivosti a populačného zdravia na Stanfordovej univerzite, ktorý viedol výskum.

Súvisiaci článok Súvisiaci článok Pôvod Parkinsonovej choroby môže byť v črevách, tvrdia vedci Čítajte 

V druhom prípade analyzovali údaje o úmrtnosti v Anglicku a Walese a zistili päťpercentný rozdiel v pravdepodobnosti úmrtia na demenciu, alebo 1 z 20 odvrátených úmrtí, počas deväťročného sledovania.

V oboch štúdiách vedci vytvorili dve skupiny na účely porovnania na základe požiadaviek na oprávnenosť dátumu narodenia v danej krajine. Tí, ktorí dovŕšili 80 rokov tesne pred začatím očkovacieho programu, nemali nárok na vakcínu a zostali bez nároku, zatiaľ čo tí, ktorí dovŕšili 80 rokov tesne po začatí programu, dostali vakcínu bezplatne v priebehu nasledujúceho roka.

"Je pravdepodobné, že jediným rozdielom medzi týmito dvoma porovnávacími skupinami bol nepatrný rozdiel vo veku, ale veľký rozdiel v pravdepodobnosti, že dostanú vakcínu proti pásovému oparu," povedal Geldsetzer. "Tým sa naša štúdia zásadne líši svojím prístupom od štúdií, ktoré jednoducho porovnávajú ľudí, ktorí sa dali zaočkovať, s tými, ktorí sa zaočkovať nedali. Myslíme si, že naše zistenia z tejto jedinečnej prirodzenej randomizácie silne naznačujú kauzálny vzťah."

Dôležitosť výskumu

Odborníci uviedli, že na určenie účinkov vakcíny na mozog sú potrebné ďalšie štúdie.

Môžu existovať nezistiteľné faktory, ktoré odlišujú očkovaných od neočkovaných, ako napríklad predchádzajúce poranenia hlavy, genetika alebo environmentálne expozície, povedal William Schaffner, profesor preventívnej medicíny a infekčných chorôb na Vanderbiltovej univerzite.

Bez ohľadu na to sa odborníci zhodujú, že ľudia by sa mali dať očkovať. "Toto všetko si vyžaduje ďalšie štúdie, ale očkovanie spolu s dobrou stravou, pohybom, intelektuálnou a emocionálnou stimuláciou sú kľúčové faktory zdravého starnutia," povedal Hotez.

Nikto by nemal trpieť chorobami, ktorým sa dá predísť, uviedol Schaffner. "Očkovanie je rozhodujúcim prostriedkom na udržanie zdravia a zdravého života."

Autor: Marlene Cimons