BRATISLAVA. Existuje množstvo výživových doplnkov určených pre tehotné ženy. Väčšinu užívajú budúce matky pravdepodobne zbytočne, pretože ich vplyvy je len zriedka podložený vedeckými dôkazmi.
Výnimkou je kyselina listová, typ vitamínu B (B9), ktorú by mali denne užívať všetky ženy v plodnom veku. Znížia tak riziko vrodených porúch mozgu či miechy svojho dieťaťa.
Odporúčanie pochádza zo správy nezávislého panelu odborníkov Americkej pracovnej skupiny pre preventívne služby (USPSTF).

Prevencia pre všetky
Kyselina listová sa prirodzene nachádza napríklad v zelenej listovej zelenine, citrusoch a fazuli. Dá sa zohnať aj ako výživový doplnok, buď samostatne, alebo ako súčasť komplexných vitamínových prípravkov skupiny B.
V USA navyše od polovice 90. rokoch pridávajú vitamín aj do obilia, aby sa dostal aj do pečiva a cestovín. Napriek tomu väčšina žien neprijíma dostatočné denné množstvo kyseliny listovej. Podľa Žurnálu americkej zdravotníckej asociácie majú nedostatok vitamínu najmä ženy s bezlepkovou diétou alebo diétou s nízkym prísunom uhľohydrátov.
Nedostatok kyseliny listovej môže spôsobiť poruchy vývoja nervovej trubice dieťaťa. Výsledkom môže byť ancefália, kedy sa dieťa narodí s chýbajúcimi časťami mozgu a lebky alebo rázštep chrbtice, kedy sa nesprávne vyvinie miecha a chrbtice. Pri ancefálii dieťa podľa webu Vox väčšinou zomrie krátko po pôrode, rázštep chrbtice zasa môže viesť k celoživotnému postihnutiu.
USPSTF preto odporúča každej žene, ktorá môže otehotnieť, aby denne užívala 0,4 až 0,8 miligramov kyseliny listovej. Odborníci zdôrazňujú, že odporúčanie neplatí len pre ženy, ktorá otehotnieť chcú, ale výživový doplnok by mal byť súčasťou prevencie pre prípady neplánovaného tehotenstva.
"Poruchy nervovej trubice sa vyskytujú v prvých týždňoch tehotenstva, takže je dôležité, aby ženy užívali odporúčané množstvo kyseliny listovej skôr, ako otehotnejú," odporúča Laura Mitchellová z Texaskej univerzity. Správa USPSTF odporúča užívať výživový doplnok najneskôr mesiac pred počatím a prvé dva až tri mesiace tehotenstva.

Vylepšené odporúčania
Americkí odborníci odporúčali ženám obohatiť výživu o kyselinu listovú už v roku 2009. Vychádzali vtedy z analýzy účinnosti kyseliny listovej pri znižovaní rizika poruchy vývoja nervovej trubice.
Nová správa USPSTF rozširuje odporúčanie o najnovšie poznatky a dáta o státisícoch ľudí z celého sveta, ktoré zbierali viac ako tridsať rokov. Kyselina listová napríklad nemá podľa vedeckých dôkazov závažné vedľajšie účinky, takže prináša viac výhod ako rizík.
Napríklad maďarský výskum, ktorý skúmal viac ako päťtisíc žien medzi rokmi 1984 a 1992 ukázal, že v skupine, ktorá denne užívala kyselinu listovú sa neobjavil žiaden prípad poruchy nervovej trubice. V skupine, ktorá výživový doplnok nedostávala, naopak pozorovali šesť prípadov.
doi: 10.1056/NEJM199212243272602