SME
Utorok, 27. júl, 2021 | Meniny má BoženaKrížovkyKrížovky

Preteky v mikrobiologickom zbrojení

V čase, keď v Európe zúrila druhá svetová vojna, priniesol britský lekársky časopis Lancet objav svetového významu: „Začiatkom októbra 1940 bol do oxfordskej nemocnice prijatý 43-ročný policajt s pokročilou nákazou Staphylococcus aureus a Streptococcus ..

V čase, keď v Európe zúrila druhá svetová vojna, priniesol britský lekársky časopis Lancet objav svetového významu: „Začiatkom októbra 1940 bol do oxfordskej nemocnice prijatý 43-ročný policajt s pokročilou nákazou Staphylococcus aureus a Streptococcus pyogenes. Pacientova choroba sa spočiatku prejavovala ako vriedok v kútiku úst… Kým mu 12. februára 1942 nasadili penicilín, infekcia sa stačila rozšíriť takmer na celú tvár, obidve očnice, pľúca a na pravé rameno. Od 12. do 17. februára pacientovi podávali 4,4 gramu penicilínu, následkom čoho sa jeho stav dramaticky zlepšil. Infekcia z tváre a ramena zmizla a pacientova horúčka ustúpila… Terapia sa musela ukončiť, pretože zásoby penicilínu sa vyčerpali. Pacientov stav sa opäť zhoršil a 15. marca 1941 zomrel na stafylokokovú infekciu, ktorá zachvátila celé telo.“

Skryť Vypnúť reklamu

Do roka získal penicilín povesť zázračného lieku. Éra antibiotík sa začala. Nové antibakteriálne látky, ktoré sa stali súčasťou arzenálu antibiotík, potom dvadsať rokov rástli ako huby po daždi: streptomycín, chloramfenikol. tetracyklín, erytromycín… Tieto vysoké toxické činidlá zásadne zmenili odveký boj medzi človekom a choroboplodnými mikróbmi. Útočiace baktérie naraz stáli tvárou v tvár nie svojmu hostiteľovi, ale celému arzenálu antibakteriálnych agentov, ktorí sú schopní útočníka zabiť svojím vysoko selektívnym mechanizmom, zameraným na kritické body v metabolickom procese mikróbov, bez ktorého tieto mikroorganizmy nemôžu prežiť.

Sila antibiotík vyzerala bezhraničná. Zdalo sa, že veda na celej čiare zvíťazila. Za päť či šesť rokov po nasadení penicilínu do bežnej terapie však začali lekári čoraz častejšie hlásiť prípady, keď Staphylococcus aureus nebolo možné penicilínom zlikvidovať. Výskyt stafylokokov odolných proti penicilínu rýchlo narastal. Začiatkom 50. rokov bol už zázračný penicilín bezmocný proti väčšine izolovaných stafylokokov. Mikrobiálny svet vracal antibiotikám úder aj v ďalších rokoch - pocit víťazstva zo začiatku éry antibiotík sa premenil na pocit márnosti, aký poznáme z pretekov v zbrojení: každú novú zbraň proti mikróbom včas zneškodnil nový rezistentný mechanizmus.

Skryť Vypnúť reklamu

Nemocničné mikrobiologické laboratóriá pravidelne testujú citlivosť chroboplodných mikróbov na vzorke 12 - 15 najúčinnejších antibiotík. Baktérie, ktoré jednému alebo viacerým antibiotikám podľahnú, dostanú označenie S (susceptible), rezistentné baktérie sa označujú písmenom R. Izoláty baktérií, ktoré sa zachovali z čias pred objavením penicilínu, dostali všetky označenie S. Postupom času sa v tabuľkách klinických mikrobiológov začali objavovať značky R aj pri tých farmaceutikách, ktoré predtým boli účinné. To znamená, že tieto antibiotiká stratili svoj účinok a že príslušný bakteriálny kmeň je multirezistentný. Záplava značiek R v klinických tabuľkách po nemocničných laboratóriách celého sveta je zlovestnou pripomienkou toho, že naša antibiotická výzbroj sa nezadržateľne zmenšuje.

Skryť Vypnúť reklamu

Zmena „pomeru síl“ medzi antibiotikami a odvetnými zbraňami, ktoré produkujú baktérie, je asi najviditeľnejšia v prípade mikróbu Staphylococcus aureus, ktorý je dnes jednou z najbežnejších príčin infekcií v nemocniciach. Kmeň, ktorý nakoniec spôsobil smrť anglického policajta, by mal pripísané písmeno S nielen pri penicilíne, ale aj pri všetkých ostatných dnes známych antibiotikách. Keby sme sa pozreli na profil citlivosti stafylokokových kmeňov izolovaných u pacientov z USA, Európy a Latinskej Ameriky, ktorí boli hospitalizovaní v roku 2000, našli by sme značku R pri takmer všetkých dostupných antibiotikách: na liečbu sa tak dnes väčšinou používa vankomycín, jediné antibiotikum, ktorého sila nebola doteraz odrazená.

Liečba britského policajta neuspela, pretože sa vyčerpali zásoby liekov. Začnú v dohľadnom čase pacienti umierať nie preto, že fľaštička je prázdna, ale preto, že náš antibiotický arzenál stratil silu bojovať proti najrozšírenejším multirezistentným kmeňom? Prehrávame vari v pretekoch v mikrobiologickom zbrojení?

Skryť Vypnúť reklamu

Táto otázka nie je z ríše fikcie, je to otázka našej každodennej reality. Ako baktérie získavajú rezistenciu proti antibiotikám? Z akých biologických zásobární čerpajú mikróby svoje rezistentné mechanizmy? Ako by sme sa mali poučiť zo staršej doby antibiotickej, ak nechceme prísť o zázračné lieky, ktoré zachránili toľko životov? Ak ľudstvo nemá skončiť pod metlou chorôb, musíme na tieto otázky nájsť odpoveď.

ALEXANDER TOMASZ

(Autor je riaditeľom mikrobiologického laboratória pri Rockefellerovej univerzite v New Yorku)

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Tech

Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Jaroslav Spišiak je poradcom ministra vnútra Romana Mikulca.

Spišiak pomáha s reformou polície.


15 h
Peter Tkačenko

Výmena ministra vnútra by prospela aj koalícii.


18 h
Eliška Mintálová na OH Tokio 2020 / 2021.

Eliška Mintálová dostala 50-sekundovú penalizáciu.


Marián Szűcs 1 h

Neprehliadnite tiež

Rozhovor s doktorandom filozofie Jakubom Betinským


2 h
Jeff Bezos.

Kontrakt na modul v apríli získala konkurenčná firma SpaceX.


TASR 5 h
Ilustračné foto.

Meteor zrejme dopadol naďaleko mesta.


TASR 23 h
Kozmická loď Progress (tmavá časť v hornej časti záberu) je pripojená k modulu Pirs od februára. Spoločne zhoria v atmosfére.

Na pripojenie už čaká Nauka.


26. júl

Inzercia - Tlačové správy

  1. M. Šmigura: Pozeráme sa smerom na Varšavu
  2. Nová sála i námestie. Trnavské Mýto sa stane novým centrom
  3. Najzelenšie nákupné centrum na Slovensku otvorí druhú etapu
  4. Osviežujúci skúter legendárnej talianskej značky
  5. Čítajte SME.sk odomknuté a bez reklamy
  6. Túžite sa konečne zbaviť dioptrií, ale bráni vám v tom strach?
  7. Lenivý brunch s Muchom
  8. Úchvatná Petra: Stovky rokov zabudnutá v jordánskej púšti
  9. VÚB banka ešte viac posilní leasingové služby
  10. Od Česka až po Jadran
  1. Wüstenrot predstavuje novú stratégiu pre slovenský trh
  2. Na zmenu zdravotnej poisťovne vám po novom stačia 3 minúty
  3. Brusnica – lahodná i účinná zároveň
  4. Osviežujúci skúter legendárnej talianskej značky
  5. Čítajte SME.sk odomknuté a bez reklamy
  6. Slovník investora 07: Bitcoin a jeho úloha v portfóliu investora
  7. Túžite sa konečne zbaviť dioptrií, ale bráni vám v tom strach?
  8. 100% ovocné šťavy pod lupou – Prečo sa ich oplatí konzumovať?
  9. Ako zvýšiť produktivitu vašej prevádzky?
  10. Lenivý brunch s Muchom
  1. Úchvatná Petra: Stovky rokov zabudnutá v jordánskej púšti 10 349
  2. Ako nájsť dobrý jogurt? Ak neobsahuje toto, ani ho nekupujte 6 387
  3. Prečo by ste si nemali odoprieť balenú bagetu? 5 763
  4. Slovenské čučoriedky? Nemusíte ísť do lesa, kúpite ich v reťazci 4 323
  5. Investovať do akcií a ETF v malom sa teraz dá výhodnejšie 4 273
  6. Od Česka až po Jadran 3 834
  7. Ako sa nepripraviť o zákazníkov bez hotovosti 3 130
  8. Nikto im nezatlieska. Koľko medailí získajú Slováci v Tokiu? 3 103
  9. Sudoku na leto: Nenechajte sivé bunky zaháľať ani cez prázdniny 2 059
  10. M. Šmigura: Pozeráme sa smerom na Varšavu 2 030