Preteky v mikrobiologickom zbrojení

V čase, keď v Európe zúrila druhá svetová vojna, priniesol britský lekársky časopis Lancet objav svetového významu: „Začiatkom októbra 1940 bol do oxfordskej nemocnice prijatý 43-ročný policajt s pokročilou nákazou Staphylococcus aureus a Streptococcus ..

V čase, keď v Európe zúrila druhá svetová vojna, priniesol britský lekársky časopis Lancet objav svetového významu: „Začiatkom októbra 1940 bol do oxfordskej nemocnice prijatý 43-ročný policajt s pokročilou nákazou Staphylococcus aureus a Streptococcus pyogenes. Pacientova choroba sa spočiatku prejavovala ako vriedok v kútiku úst… Kým mu 12. februára 1942 nasadili penicilín, infekcia sa stačila rozšíriť takmer na celú tvár, obidve očnice, pľúca a na pravé rameno. Od 12. do 17. februára pacientovi podávali 4,4 gramu penicilínu, následkom čoho sa jeho stav dramaticky zlepšil. Infekcia z tváre a ramena zmizla a pacientova horúčka ustúpila… Terapia sa musela ukončiť, pretože zásoby penicilínu sa vyčerpali. Pacientov stav sa opäť zhoršil a 15. marca 1941 zomrel na stafylokokovú infekciu, ktorá zachvátila celé telo.“

Do roka získal penicilín povesť zázračného lieku. Éra antibiotík sa začala. Nové antibakteriálne látky, ktoré sa stali súčasťou arzenálu antibiotík, potom dvadsať rokov rástli ako huby po daždi: streptomycín, chloramfenikol. tetracyklín, erytromycín… Tieto vysoké toxické činidlá zásadne zmenili odveký boj medzi človekom a choroboplodnými mikróbmi. Útočiace baktérie naraz stáli tvárou v tvár nie svojmu hostiteľovi, ale celému arzenálu antibakteriálnych agentov, ktorí sú schopní útočníka zabiť svojím vysoko selektívnym mechanizmom, zameraným na kritické body v metabolickom procese mikróbov, bez ktorého tieto mikroorganizmy nemôžu prežiť.

Sila antibiotík vyzerala bezhraničná. Zdalo sa, že veda na celej čiare zvíťazila. Za päť či šesť rokov po nasadení penicilínu do bežnej terapie však začali lekári čoraz častejšie hlásiť prípady, keď Staphylococcus aureus nebolo možné penicilínom zlikvidovať. Výskyt stafylokokov odolných proti penicilínu rýchlo narastal. Začiatkom 50. rokov bol už zázračný penicilín bezmocný proti väčšine izolovaných stafylokokov. Mikrobiálny svet vracal antibiotikám úder aj v ďalších rokoch - pocit víťazstva zo začiatku éry antibiotík sa premenil na pocit márnosti, aký poznáme z pretekov v zbrojení: každú novú zbraň proti mikróbom včas zneškodnil nový rezistentný mechanizmus.

Nemocničné mikrobiologické laboratóriá pravidelne testujú citlivosť chroboplodných mikróbov na vzorke 12 - 15 najúčinnejších antibiotík. Baktérie, ktoré jednému alebo viacerým antibiotikám podľahnú, dostanú označenie S (susceptible), rezistentné baktérie sa označujú písmenom R. Izoláty baktérií, ktoré sa zachovali z čias pred objavením penicilínu, dostali všetky označenie S. Postupom času sa v tabuľkách klinických mikrobiológov začali objavovať značky R aj pri tých farmaceutikách, ktoré predtým boli účinné. To znamená, že tieto antibiotiká stratili svoj účinok a že príslušný bakteriálny kmeň je multirezistentný. Záplava značiek R v klinických tabuľkách po nemocničných laboratóriách celého sveta je zlovestnou pripomienkou toho, že naša antibiotická výzbroj sa nezadržateľne zmenšuje.

Zmena „pomeru síl“ medzi antibiotikami a odvetnými zbraňami, ktoré produkujú baktérie, je asi najviditeľnejšia v prípade mikróbu Staphylococcus aureus, ktorý je dnes jednou z najbežnejších príčin infekcií v nemocniciach. Kmeň, ktorý nakoniec spôsobil smrť anglického policajta, by mal pripísané písmeno S nielen pri penicilíne, ale aj pri všetkých ostatných dnes známych antibiotikách. Keby sme sa pozreli na profil citlivosti stafylokokových kmeňov izolovaných u pacientov z USA, Európy a Latinskej Ameriky, ktorí boli hospitalizovaní v roku 2000, našli by sme značku R pri takmer všetkých dostupných antibiotikách: na liečbu sa tak dnes väčšinou používa vankomycín, jediné antibiotikum, ktorého sila nebola doteraz odrazená.

Liečba britského policajta neuspela, pretože sa vyčerpali zásoby liekov. Začnú v dohľadnom čase pacienti umierať nie preto, že fľaštička je prázdna, ale preto, že náš antibiotický arzenál stratil silu bojovať proti najrozšírenejším multirezistentným kmeňom? Prehrávame vari v pretekoch v mikrobiologickom zbrojení?

Táto otázka nie je z ríše fikcie, je to otázka našej každodennej reality. Ako baktérie získavajú rezistenciu proti antibiotikám? Z akých biologických zásobární čerpajú mikróby svoje rezistentné mechanizmy? Ako by sme sa mali poučiť zo staršej doby antibiotickej, ak nechceme prísť o zázračné lieky, ktoré zachránili toľko životov? Ak ľudstvo nemá skončiť pod metlou chorôb, musíme na tieto otázky nájsť odpoveď.

ALEXANDER TOMASZ

(Autor je riaditeľom mikrobiologického laboratória pri Rockefellerovej univerzite v New Yorku)

Najčítanejšie na SME Tech


Hlavné správy zo Sme.sk

ŠPORT

Sagan začal sezónu klasík druhým miestom, opäť ho zdolal van Avermaet

Belgičan porazil slovenského cyklistu na belgickej klasike Omloop Het Nieuswblad aj minulý rok.

PLUS

Ako pred sto rokmi vysvetľovali príchod tabaku do Európy

Ako sa tabak (dohán) dostal do Európy a ako sa ujalo fajčenie?

BRATISLAVA

Bol priekopník – utečenec. Jeho meno zmizlo z novín aj z histórie

Václav Nedomanský má zo svetových šampionátov deväť medailí.

Neprehliadnite tiež

Civilizáciu Aztékov zničila európska zbraň, nevedeli proti nej bojovať

Za kolapsom rozvinutej juhoamerickej civilizácie môže byť aj pandémia paratýfusu.

Voda na Zemi aj vo vesmíre. Pozrite si najkrajšie zábery z kozmu za tento týždeň

Vedci predstavili tri mimozemské svety, kde by mohla byť voda aj život.

Pluto a jeho mesiace budú oficiálne ríšou mŕtvych

Nové názvoslovie pre systém trpasličej planéty sa inšpiruje aj mytológiou.

TECH_FM

NASA oznámila obrovský objav, prečo sú vedci takí nadšení

Veď je to „len“ ďalšia hviezdna sústava. Tak prečo toľko kriku? Vysvetľuje podcast TECH_FM.

Inzercia - Tlačové správy


  1. Pivný bar Senica: Miesto, kde objavíte, ako má chutiť pivo
  2. Volkswagen Golf: Viac, než facelift
  3. Plavba východným Stredomorím so slovenským sprievodcom
  4. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom
  5. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to
  6. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš
  7. Objavte netušené možnosti nových firemných kreditných kariet
  8. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári
  9. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce
  10. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta
  1. Pivný bar Senica: Miesto, kde objavíte, ako má chutiť pivo
  2. Projekt "Zvýšenie odborných kapacít v oblasti práce s mládežou"
  3. Malé knedličky, veľké dojmy
  4. Volkswagen Golf: Viac, než facelift
  5. Plavba východným Stredomorím so slovenským sprievodcom
  6. Projekt First Lego League podporila Nadácia Pontis
  7. Klienti majú často pocit, že potrebujú spracovať len projekt
  8. Na bolesti chrbta pomôžu kúpele
  9. Na bolesti chrbta pomôžu kúpele
  10. 3 úlohy, ktoré vyrieši minerálna vlna najlepšie
  1. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to 11 776
  2. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom 11 387
  3. Plavba východným Stredomorím so slovenským sprievodcom 7 325
  4. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš 7 006
  5. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce 5 983
  6. Prečo majú Slováci stále radšej hypotéku ako prenájom? 3 822
  7. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári 3 645
  8. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta 3 491
  9. Mäsovýroba Gašparík získala ocenenie Danubius Gastro 2017 2 462
  10. Volkswagen Golf: Viac, než facelift 2 456

Už ste čítali?

Domov NajnovšieNajčítanejšieDesktop