BRITSKÝ VEDEC VERÍ, ŽE POCHOPIŤ PODSTATU SCHIZOFRÉNIE A NÁJSŤ JEJ LIEČBU BY SME MOHLI VĎAKA ŠTÚDIU VZŤAHOV MEDZI RÔZNYMI OBLASŤAMI MOZGU

Ako pomôcť ľuďom ovládaným hlasmi zvonku

Schizofrénia postihuje asi jedno percento všetkých ľudí. Prvé symptómy sa zvyčajne prejavia vo veku okolo dvadsaťpäť ...

Zažiť pocit rozdvojenosti môže aj zdravý človek. V austrálskom Sydney predviedli prístroj, napojený na počítač, ktorý vytvára dva rozdielne scenáre jednej udalosti, a simuluje tak ich vnímanie z pohľadu schizofrenika. FOTO - REUTERS

Schizofrénia postihuje asi jedno percento všetkých ľudí. Prvé symptómy sa zvyčajne prejavia vo veku okolo dvadsaťpäť rokov. Mnohí chorí sa nikdy úplne neuzdravia. Ešte horšia je skutočnosť, že o príčinách schizofrénie nevieme takmer nič.

Duševné prejavy genetických daností

Na jednej strane existujú pádne dôkazy, že schizofrénia má biologický základ, pretože pretrváva v rámci rodín, čo poukazuje na genetický prvok. Vyskytujú sa tiež drobné abnormality v štruktúre mozgu. Liečba, najmä farmaceutikami, ktoré ovplyvňujú nervový prenášač dopamín, dokáže symptómy zmierniť. Mechanizmus účinku týchto liekov však nepoznáme a vyskytovať sa môžu - a aj sa vyskytujú - nepríjemné vedľajšie účinky.

Na druhej strane, typické príznaky schizofrénie patria nesporne do duševnej oblasti. Pacienti sa zdôverujú s halucináciami (falošnými vnemami) a bludmi (falošnými presvedčeniami). Pacient počuje vlastné hlasné myšlienky alebo hlasy, ktoré o ňom diskutujú. Často je preto presvedčený, že jeho konanie ovládajú cudzie sily, alebo že mu do mysle niekto vkladá svoje myšlienky.

Úlohou neuropsychológa je objasniť, ako porucha mozgu môže vyústiť do takýchto bizarných prežitkov.

Cudzí alebo vlastný?

Mojím vlastným východiskovým bodom pre pochopenie schizofrénie je postreh, že v niektorých prípadoch je "hlas", ktorý pacienti počujú, očividne ich vlastným hlasom. Tento poznatok posúva celý problém do trochu iného svetla. Otázka teda už nebude znieť, prečo pacienti počujú hlasy, ale opýtame sa, prečo mylne považujú vlastný hlas za cudzí.

To sa vzťahuje aj k iným symptómom. Napríklad pacienti trpiaci bludom, že ich niekto ovláda, tvrdia, že ich pohyby vykonáva niekto iný.

Nie je to také prekvapujúce, ako by sa mohlo na prvý pohľad zdať. Veď každý náš čin vyvoláva aj zmeny našich vnemov. Keď hovoríme, počujeme zvuk vlastného hlasu. Ak pohneme rukou, menia sa kinestetické a taktilné vnemy. V podstate týchto vnemov však nie je nič, čo by ich odlišovalo od signálov, vyvolávaných vonkajšími udalosťami - to, že niekto iný prehovorí alebo mi zdvihne ruku.

Prečo sa nemôžeme sami poštekliť

Bežne bez problémov rozoznáme, či vnemy spôsobuje naše vlastné konanie, lebo také vnemy možno predvídať. Na základe motorických príkazov, ktoré vysielame svojim svalom, dokážeme presne predvídať vnemy, ktoré naše konanie vyvolá. Práve preto nemôžeme samých seba poštekliť. Ak si pohladíme pravou rukou ľavú dlaň, vnem je minimálny. Pocit je však veľmi silný, ak podnet prichádza od niekoho iného, napríklad aj od robota.

Pomocou funkčnej magnetickej rezonancie (fMRI) možno ten istý fenomén pozorovať v mozgu. Dráždenie dlane vyvoláva aktivitu v tej časti mozgu (v čelovom laloku), ktorá spracúva taktilné podnety. Keď svoju dlaň hladí sama sledovaná osoba, zaznamenávame oveľa nižšiu aktivitu.

Tento mechanizmus, nazývaný reaference, zoslabuje prežitok vnemov, ktoré vyvoláme svojím vlastným konaním. To nám umožňuje rozpoznať dôležitejšie zmeny vnímania, ktoré spôsobuje vonkajšie dianie, a odlíšiť ho od vnemov, ktoré spôsobujú naše činy.

Keby opísaný mechanizmus nefungoval, mohli by sme mylne pripisovať vnemy vyvolávané naším vlastným konaním niečomu, čo sa deje v našom okolí, nad ktorým nemáme nijakú kontrolu. Túto hypotézu možno experimentálne overiť.

Keď si mozog robí, čo chce

Pokiaľ ide o prežitky, pacienti, ktorí tvrdia, že ich pohyby majú cudzí pôvod, by si mali byť silnejšie vedomí vnemov, vyvolaných ich vlastným konaním. Mali by napríklad byť schopní sami sa poštekliť.

Práve to sme skutočne zistili: pacienti trpiaci bludom, že sú ovládaní, tvrdia, že vnemy pri hladení vlastnej dlane sú rovnako intenzívne ako vnemy, ktoré vznikajú, keď im dlaň pohladí niekto iný. Povedané slovami fyziológie: keď títo pacienti robia pohyby, ktoré pociťujú ako cudzie, prejavujú abnormálne silnú aktivitu v mozgovom laloku. Ich fyziologické reakcie na vnemy, ktoré sami vytvárajú, sa nezoslabujú.

Podobne to funguje aj v sluchovom ústrojenstve. Aktivita v časti mozgu, ktorá sa týka zvuku (spánkový lalok), sa zoslabuje, ak počujeme počas hovoru zvuk vlastného hlasu. Pacienti so sluchovými halucináciami toto zníženie aktivity voči vlastnému hlasu neprejavujú.

Dlhá, ale nádejná cesta

Dosiaľ vieme iba veľmi málo o mechanizmoch, ktoré nám umožňujú predvídať vnemy vyvolávané naším vlastným konaním. Tá časť mozgu, ktorá vyvoláva úkony (čelová kôra), musí vysielať signály do oblastí, kde sa vnemy spracúvajú. O podstate týchto signálov či o ich konkrétnych dráhach vieme iba veľmi málo.

Dokážeme však merať silu spojení medzi oblasťami mozgu; ich sila u schizofrenikov sa zdá byť nižšia. Možno sa teda pochopenie symptómov schizofrénie na fyziologickej úrovni zrodí zo štúdia vzťahov medzi rôznymi oblasťami mozgu.

Na to, aby sme porozumeli schizofrénii a dokázali vyvinúť účinné liečivá, je potrebné urobiť ešte veľa práce. Prinajmenšom však teraz máme nádejný rámec pre pochopenie toho, ako sa bizarné duševné prežitky môžu viazať k abnormálnym procesom v mozgu.

.

© Project Syndicate 2004


Schizofrénia je nielen vedeckou záhadou, ale aj námetom pre súčasných umelcov. "SchizoEva" a "SchizoAdam" sú názvy dvoch fotografií z kolekcie Exodus 1 Rusa Raufa Mamedova. Možno ich vidieť na 31. medzinárodnej výstave moderného umenia FIAC, ktorú otvorili 21. októbra v Paríži. FOTO - TASR/AP

Najčítanejšie na SME Tech


Inzercia - Tlačové správy


  1. Objavte majestátne Tatry kúsok po kúsku
  2. Aké sú gastrotrendy pre rok 2018?
  3. Chcete bývať na dobrom mieste? Zakotvite v Adlerovej!
  4. Egejská riviéra: Ktoré letovisko je pre vás najlepšie?
  5. Slovensko má pralesy, púšť aj kameňopád. Už ste ich videli?
  6. Volkswagen T-Roc: Pre nerozhodných
  7. Leto 2018 v Grécku s odletom z Bratislavy
  8. Dlhopisy 7,25 % p.a. majú najvýhodnejšiu nákupnú cenu v roku
  9. Zelené Grunty vám ponúknu viac, ako očakávate
  10. Kam do tepla v januári?
  1. Attracting talent – Why Millennials are choosing to join Johnson
  2. Aké sú gastrotrendy pre rok 2018?
  3. Chcete bývať na dobrom mieste? Zakotvite v Adlerovej!
  4. Objavte majestátne Tatry kúsok po kúsku
  5. Alarica – new business project in the market of shoes
  6. Ako jazdiť na snehu alebo ľade?
  7. Egejská riviéra: Ktoré letovisko je pre vás najlepšie?
  8. Slovensko má pralesy, púšť aj kameňopád. Už ste ich videli?
  9. Toto tajomstvo vrcholoví športovci dlho skrývali
  10. Vlani sme si vyberali z vyše pol milióna inzerovaných áut
  1. Egejská riviéra: Ktoré letovisko je pre vás najlepšie? 17 165
  2. Slovensko má pralesy, púšť aj kameňopád. Už ste ich videli? 7 857
  3. Volkswagen T-Roc: Pre nerozhodných 3 295
  4. Leto 2018 v Grécku s odletom z Bratislavy 2 084
  5. Kam do tepla v januári? 1 749
  6. First moment Turecko: využite zľavy na špičkové hotely 1 411
  7. Dlhopisy 7,25 % p.a. majú najvýhodnejšiu nákupnú cenu v roku 1 403
  8. Tatra banka spustila najmodernejší internet banking pre firmy 1 118
  9. Objavte majestátne Tatry kúsok po kúsku 1 023
  10. Demänovku mieša iba jeden človek. Ako si strážia receptúru? 903

Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Zarábajú milióny na úkor štátu. Priekupníkov dreva sa nedarí odstaviť

Niektoré firmy, ktoré len skupujú drevo a posúvajú ho ďalej, majú s Lesmi SR uzatvorené nevypovedateľné zmluvy.

DOMOV

Dobré ráno: Kto zarába na slovenských lesoch

Ako u nás funguje biznis s drevom.

KOMENTÁRE

Starostlivosť vzorného hospodára

Podozrenie, že sa o milióny podelili, asi napadá kdekomu.

DOMOV

Manžela jej zatkli komunisti, pracovala pod cudzími menami

Marte Ličkovej udelil prezident Andrej Kiska Rad Ľudovíta Štúra II. triedy.

Neprehliadnite tiež

Prečo hrá mozog džezového a klasického pianistu rovnakú skladbu inak

Mozgy džezových a klasických pianistov fungujú rozdielne. Dokonca aj vtedy, keď hrajú tú istú skladbu.

Spravili krok k včasnému odhaleniu rakoviny, krvný test má veľkú úspešnosť

Test dokázal určiť aj päť typov rakoviny, na ktoré doteraz neexistuje skríning.

TECH_FM

Historici sa mýlia, čiernu smrť roznieslo čosi iné

Nový výskum naznačuje, ako sa problém šíril.

NASA testuje jadrový reaktor pre astronautov na Marse

Prvotné testy kompaktného reaktora v americkej Nevade boli úspešné.

Legendárna hra Age of Empires sa vráti v modernom prevedení vo februári

Hru museli v mnohých smeroch prepracovať, aby fungovala na moderných počítačoch.