BRITSKÝ VEDEC VERÍ, ŽE POCHOPIŤ PODSTATU SCHIZOFRÉNIE A NÁJSŤ JEJ LIEČBU BY SME MOHLI VĎAKA ŠTÚDIU VZŤAHOV MEDZI RÔZNYMI OBLASŤAMI MOZGU

Ako pomôcť ľuďom ovládaným hlasmi zvonku

Schizofrénia postihuje asi jedno percento všetkých ľudí. Prvé symptómy sa zvyčajne prejavia vo veku okolo dvadsaťpäť ...

Zažiť pocit rozdvojenosti môže aj zdravý človek. V austrálskom Sydney predviedli prístroj, napojený na počítač, ktorý vytvára dva rozdielne scenáre jednej udalosti, a simuluje tak ich vnímanie z pohľadu schizofrenika. FOTO - REUTERS

Schizofrénia postihuje asi jedno percento všetkých ľudí. Prvé symptómy sa zvyčajne prejavia vo veku okolo dvadsaťpäť rokov. Mnohí chorí sa nikdy úplne neuzdravia. Ešte horšia je skutočnosť, že o príčinách schizofrénie nevieme takmer nič.

Duševné prejavy genetických daností

Na jednej strane existujú pádne dôkazy, že schizofrénia má biologický základ, pretože pretrváva v rámci rodín, čo poukazuje na genetický prvok. Vyskytujú sa tiež drobné abnormality v štruktúre mozgu. Liečba, najmä farmaceutikami, ktoré ovplyvňujú nervový prenášač dopamín, dokáže symptómy zmierniť. Mechanizmus účinku týchto liekov však nepoznáme a vyskytovať sa môžu - a aj sa vyskytujú - nepríjemné vedľajšie účinky.

Na druhej strane, typické príznaky schizofrénie patria nesporne do duševnej oblasti. Pacienti sa zdôverujú s halucináciami (falošnými vnemami) a bludmi (falošnými presvedčeniami). Pacient počuje vlastné hlasné myšlienky alebo hlasy, ktoré o ňom diskutujú. Často je preto presvedčený, že jeho konanie ovládajú cudzie sily, alebo že mu do mysle niekto vkladá svoje myšlienky.

Úlohou neuropsychológa je objasniť, ako porucha mozgu môže vyústiť do takýchto bizarných prežitkov.

Cudzí alebo vlastný?

Mojím vlastným východiskovým bodom pre pochopenie schizofrénie je postreh, že v niektorých prípadoch je "hlas", ktorý pacienti počujú, očividne ich vlastným hlasom. Tento poznatok posúva celý problém do trochu iného svetla. Otázka teda už nebude znieť, prečo pacienti počujú hlasy, ale opýtame sa, prečo mylne považujú vlastný hlas za cudzí.

To sa vzťahuje aj k iným symptómom. Napríklad pacienti trpiaci bludom, že ich niekto ovláda, tvrdia, že ich pohyby vykonáva niekto iný.

Nie je to také prekvapujúce, ako by sa mohlo na prvý pohľad zdať. Veď každý náš čin vyvoláva aj zmeny našich vnemov. Keď hovoríme, počujeme zvuk vlastného hlasu. Ak pohneme rukou, menia sa kinestetické a taktilné vnemy. V podstate týchto vnemov však nie je nič, čo by ich odlišovalo od signálov, vyvolávaných vonkajšími udalosťami - to, že niekto iný prehovorí alebo mi zdvihne ruku.

Prečo sa nemôžeme sami poštekliť

Bežne bez problémov rozoznáme, či vnemy spôsobuje naše vlastné konanie, lebo také vnemy možno predvídať. Na základe motorických príkazov, ktoré vysielame svojim svalom, dokážeme presne predvídať vnemy, ktoré naše konanie vyvolá. Práve preto nemôžeme samých seba poštekliť. Ak si pohladíme pravou rukou ľavú dlaň, vnem je minimálny. Pocit je však veľmi silný, ak podnet prichádza od niekoho iného, napríklad aj od robota.

Pomocou funkčnej magnetickej rezonancie (fMRI) možno ten istý fenomén pozorovať v mozgu. Dráždenie dlane vyvoláva aktivitu v tej časti mozgu (v čelovom laloku), ktorá spracúva taktilné podnety. Keď svoju dlaň hladí sama sledovaná osoba, zaznamenávame oveľa nižšiu aktivitu.

Tento mechanizmus, nazývaný reaference, zoslabuje prežitok vnemov, ktoré vyvoláme svojím vlastným konaním. To nám umožňuje rozpoznať dôležitejšie zmeny vnímania, ktoré spôsobuje vonkajšie dianie, a odlíšiť ho od vnemov, ktoré spôsobujú naše činy.

Keby opísaný mechanizmus nefungoval, mohli by sme mylne pripisovať vnemy vyvolávané naším vlastným konaním niečomu, čo sa deje v našom okolí, nad ktorým nemáme nijakú kontrolu. Túto hypotézu možno experimentálne overiť.

Keď si mozog robí, čo chce

Pokiaľ ide o prežitky, pacienti, ktorí tvrdia, že ich pohyby majú cudzí pôvod, by si mali byť silnejšie vedomí vnemov, vyvolaných ich vlastným konaním. Mali by napríklad byť schopní sami sa poštekliť.

Práve to sme skutočne zistili: pacienti trpiaci bludom, že sú ovládaní, tvrdia, že vnemy pri hladení vlastnej dlane sú rovnako intenzívne ako vnemy, ktoré vznikajú, keď im dlaň pohladí niekto iný. Povedané slovami fyziológie: keď títo pacienti robia pohyby, ktoré pociťujú ako cudzie, prejavujú abnormálne silnú aktivitu v mozgovom laloku. Ich fyziologické reakcie na vnemy, ktoré sami vytvárajú, sa nezoslabujú.

Podobne to funguje aj v sluchovom ústrojenstve. Aktivita v časti mozgu, ktorá sa týka zvuku (spánkový lalok), sa zoslabuje, ak počujeme počas hovoru zvuk vlastného hlasu. Pacienti so sluchovými halucináciami toto zníženie aktivity voči vlastnému hlasu neprejavujú.

Dlhá, ale nádejná cesta

Dosiaľ vieme iba veľmi málo o mechanizmoch, ktoré nám umožňujú predvídať vnemy vyvolávané naším vlastným konaním. Tá časť mozgu, ktorá vyvoláva úkony (čelová kôra), musí vysielať signály do oblastí, kde sa vnemy spracúvajú. O podstate týchto signálov či o ich konkrétnych dráhach vieme iba veľmi málo.

Dokážeme však merať silu spojení medzi oblasťami mozgu; ich sila u schizofrenikov sa zdá byť nižšia. Možno sa teda pochopenie symptómov schizofrénie na fyziologickej úrovni zrodí zo štúdia vzťahov medzi rôznymi oblasťami mozgu.

Na to, aby sme porozumeli schizofrénii a dokázali vyvinúť účinné liečivá, je potrebné urobiť ešte veľa práce. Prinajmenšom však teraz máme nádejný rámec pre pochopenie toho, ako sa bizarné duševné prežitky môžu viazať k abnormálnym procesom v mozgu.

.

© Project Syndicate 2004


Schizofrénia je nielen vedeckou záhadou, ale aj námetom pre súčasných umelcov. "SchizoEva" a "SchizoAdam" sú názvy dvoch fotografií z kolekcie Exodus 1 Rusa Raufa Mamedova. Možno ich vidieť na 31. medzinárodnej výstave moderného umenia FIAC, ktorú otvorili 21. októbra v Paríži. FOTO - TASR/AP

Najčítanejšie na SME Tech


Inzercia - Tlačové správy


  1. Návod, ako získať maximum pri nákupoch s kreditkou
  2. Mexická Oaxaca: Vonia čokoládou a jedinečnými pyramídami
  3. Dobrý internet v meste i na vidieku. Dostupný je takmer všade
  4. Na tieto veci sa oplatí myslieť pred odchodom na dovolenku
  5. Volkswagen Golf: Odpoveď na takmer všetky otázky
  6. Vietnam: Krajina, ktorá rozmazná jedlom a uchváti históriou
  7. Investícia do dlhopisov s fixným výnosom 6,25 - 7,25 % p.a.
  8. I cez prázdniny testujte elektrobicykle
  9. 5 dôvodov, prečo sa prihlásiť na konferenciu ENERGOFÓRUM®
  10. V meste či mimo mesta, stále s kvalitným internetom
  1. Grantová výzva na vykonávanie činností informačných centier
  2. Návod, ako získať maximum pri nákupoch s kreditkou
  3. Mexická Oaxaca: Vonia čokoládou a jedinečnými pyramídami
  4. Funguje predaj realít aj bez maklérov?
  5. BILLA a ÚNSS skontrolovali zrak 10 380 slovenským deťom
  6. Dobrý internet v meste i na vidieku. Dostupný je takmer všade
  7. Na tieto veci sa oplatí myslieť pred odchodom na dovolenku
  8. Borguľa žiada vyrúbenie dane pre americkú ambasádu
  9. Stanovisko Klubu pre BA k mimoriadnemu rokovaniu zastupiteľstva
  10. Vietnam: Krajina, ktorá rozmazná jedlom a uchváti históriou
  1. Volkswagen Golf: Odpoveď na takmer všetky otázky 5 870
  2. Dobrý internet v meste i na vidieku. Dostupný je takmer všade 4 690
  3. Na tieto veci sa oplatí myslieť pred odchodom na dovolenku 4 126
  4. Vietnam: Krajina, ktorá rozmazná jedlom a uchváti históriou 3 331
  5. Mexická Oaxaca: Vonia čokoládou a jedinečnými pyramídami 3 058
  6. I cez prázdniny testujte elektrobicykle 2 039
  7. Chcete vedieť všetko o vašej krvi? Čaká vás 6000 typov vyšetrení 1 560
  8. Máte už vybranú dovolenku na júl? 1 556
  9. V meste či mimo mesta, stále s kvalitným internetom 1 074
  10. 5 dôvodov, prečo sa prihlásiť na konferenciu ENERGOFÓRUM® 655

Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Miliónové dotácie od Plavčana dostali aj pochybné firmy

Niektoré firmy, ktoré podporilo ministerstvo školstva, aby sa venovali vývoju a inováciám, nemajú s výskumom žiadne skúsenosti.

KOMENTÁRE

Minister Plavčan už dávno nemal existovať

Na znôšku legislatívnych náhod sa už nemôže pozerať ani koalícia.

ŠPORT

Tour bola bez Sagana nudná, no ponúkla aj nový objav

Vybrali sme päť najzaujímavejších momentov z tohtoročnej Tour de France.

KOMENTÁRE

Nemému Dankovi ani vlastná hovorkyňa nerozumie

Problém je v samotnej SNS a v jej softvéri.

Neprehliadnite tiež

Prví ľudia prišli do Austrálie oveľa skôr. Mení to dejiny človeka

Vedci posunuli začiatok osídlenia kontinentu protinožcov na hranicu 65 000 rokov.

Ako legálne pozerať Hru o tróny bez káblovky cez web

Predplatné stojí necelých 10 eur za mesiac a dostanete prístup k ďalším seriálom a filmom.

OBJEKTÍV

Vlezie medzi sutiny aj do tela. Nový robot sa pohybuje ako vinič

Mäkký robot pomôže pri záchranárskych prácach či v medicíne.