BRITSKÝ VEDEC VERÍ, ŽE POCHOPIŤ PODSTATU SCHIZOFRÉNIE A NÁJSŤ JEJ LIEČBU BY SME MOHLI VĎAKA ŠTÚDIU VZŤAHOV MEDZI RÔZNYMI OBLASŤAMI MOZGU

Ako pomôcť ľuďom ovládaným hlasmi zvonku

Schizofrénia postihuje asi jedno percento všetkých ľudí. Prvé symptómy sa zvyčajne prejavia vo veku okolo dvadsaťpäť ...

Zažiť pocit rozdvojenosti môže aj zdravý človek. V austrálskom Sydney predviedli prístroj, napojený na počítač, ktorý vytvára dva rozdielne scenáre jednej udalosti, a simuluje tak ich vnímanie z pohľadu schizofrenika. FOTO - REUTERS

Schizofrénia postihuje asi jedno percento všetkých ľudí. Prvé symptómy sa zvyčajne prejavia vo veku okolo dvadsaťpäť rokov. Mnohí chorí sa nikdy úplne neuzdravia. Ešte horšia je skutočnosť, že o príčinách schizofrénie nevieme takmer nič.

Duševné prejavy genetických daností

Na jednej strane existujú pádne dôkazy, že schizofrénia má biologický základ, pretože pretrváva v rámci rodín, čo poukazuje na genetický prvok. Vyskytujú sa tiež drobné abnormality v štruktúre mozgu. Liečba, najmä farmaceutikami, ktoré ovplyvňujú nervový prenášač dopamín, dokáže symptómy zmierniť. Mechanizmus účinku týchto liekov však nepoznáme a vyskytovať sa môžu - a aj sa vyskytujú - nepríjemné vedľajšie účinky.

Na druhej strane, typické príznaky schizofrénie patria nesporne do duševnej oblasti. Pacienti sa zdôverujú s halucináciami (falošnými vnemami) a bludmi (falošnými presvedčeniami). Pacient počuje vlastné hlasné myšlienky alebo hlasy, ktoré o ňom diskutujú. Často je preto presvedčený, že jeho konanie ovládajú cudzie sily, alebo že mu do mysle niekto vkladá svoje myšlienky.

Úlohou neuropsychológa je objasniť, ako porucha mozgu môže vyústiť do takýchto bizarných prežitkov.

Cudzí alebo vlastný?

Mojím vlastným východiskovým bodom pre pochopenie schizofrénie je postreh, že v niektorých prípadoch je "hlas", ktorý pacienti počujú, očividne ich vlastným hlasom. Tento poznatok posúva celý problém do trochu iného svetla. Otázka teda už nebude znieť, prečo pacienti počujú hlasy, ale opýtame sa, prečo mylne považujú vlastný hlas za cudzí.

To sa vzťahuje aj k iným symptómom. Napríklad pacienti trpiaci bludom, že ich niekto ovláda, tvrdia, že ich pohyby vykonáva niekto iný.

Nie je to také prekvapujúce, ako by sa mohlo na prvý pohľad zdať. Veď každý náš čin vyvoláva aj zmeny našich vnemov. Keď hovoríme, počujeme zvuk vlastného hlasu. Ak pohneme rukou, menia sa kinestetické a taktilné vnemy. V podstate týchto vnemov však nie je nič, čo by ich odlišovalo od signálov, vyvolávaných vonkajšími udalosťami - to, že niekto iný prehovorí alebo mi zdvihne ruku.

Prečo sa nemôžeme sami poštekliť

Bežne bez problémov rozoznáme, či vnemy spôsobuje naše vlastné konanie, lebo také vnemy možno predvídať. Na základe motorických príkazov, ktoré vysielame svojim svalom, dokážeme presne predvídať vnemy, ktoré naše konanie vyvolá. Práve preto nemôžeme samých seba poštekliť. Ak si pohladíme pravou rukou ľavú dlaň, vnem je minimálny. Pocit je však veľmi silný, ak podnet prichádza od niekoho iného, napríklad aj od robota.

Pomocou funkčnej magnetickej rezonancie (fMRI) možno ten istý fenomén pozorovať v mozgu. Dráždenie dlane vyvoláva aktivitu v tej časti mozgu (v čelovom laloku), ktorá spracúva taktilné podnety. Keď svoju dlaň hladí sama sledovaná osoba, zaznamenávame oveľa nižšiu aktivitu.

Tento mechanizmus, nazývaný reaference, zoslabuje prežitok vnemov, ktoré vyvoláme svojím vlastným konaním. To nám umožňuje rozpoznať dôležitejšie zmeny vnímania, ktoré spôsobuje vonkajšie dianie, a odlíšiť ho od vnemov, ktoré spôsobujú naše činy.

Keby opísaný mechanizmus nefungoval, mohli by sme mylne pripisovať vnemy vyvolávané naším vlastným konaním niečomu, čo sa deje v našom okolí, nad ktorým nemáme nijakú kontrolu. Túto hypotézu možno experimentálne overiť.

Keď si mozog robí, čo chce

Pokiaľ ide o prežitky, pacienti, ktorí tvrdia, že ich pohyby majú cudzí pôvod, by si mali byť silnejšie vedomí vnemov, vyvolaných ich vlastným konaním. Mali by napríklad byť schopní sami sa poštekliť.

Práve to sme skutočne zistili: pacienti trpiaci bludom, že sú ovládaní, tvrdia, že vnemy pri hladení vlastnej dlane sú rovnako intenzívne ako vnemy, ktoré vznikajú, keď im dlaň pohladí niekto iný. Povedané slovami fyziológie: keď títo pacienti robia pohyby, ktoré pociťujú ako cudzie, prejavujú abnormálne silnú aktivitu v mozgovom laloku. Ich fyziologické reakcie na vnemy, ktoré sami vytvárajú, sa nezoslabujú.

Podobne to funguje aj v sluchovom ústrojenstve. Aktivita v časti mozgu, ktorá sa týka zvuku (spánkový lalok), sa zoslabuje, ak počujeme počas hovoru zvuk vlastného hlasu. Pacienti so sluchovými halucináciami toto zníženie aktivity voči vlastnému hlasu neprejavujú.

Dlhá, ale nádejná cesta

Dosiaľ vieme iba veľmi málo o mechanizmoch, ktoré nám umožňujú predvídať vnemy vyvolávané naším vlastným konaním. Tá časť mozgu, ktorá vyvoláva úkony (čelová kôra), musí vysielať signály do oblastí, kde sa vnemy spracúvajú. O podstate týchto signálov či o ich konkrétnych dráhach vieme iba veľmi málo.

Dokážeme však merať silu spojení medzi oblasťami mozgu; ich sila u schizofrenikov sa zdá byť nižšia. Možno sa teda pochopenie symptómov schizofrénie na fyziologickej úrovni zrodí zo štúdia vzťahov medzi rôznymi oblasťami mozgu.

Na to, aby sme porozumeli schizofrénii a dokázali vyvinúť účinné liečivá, je potrebné urobiť ešte veľa práce. Prinajmenšom však teraz máme nádejný rámec pre pochopenie toho, ako sa bizarné duševné prežitky môžu viazať k abnormálnym procesom v mozgu.

.

© Project Syndicate 2004


Schizofrénia je nielen vedeckou záhadou, ale aj námetom pre súčasných umelcov. "SchizoEva" a "SchizoAdam" sú názvy dvoch fotografií z kolekcie Exodus 1 Rusa Raufa Mamedova. Možno ich vidieť na 31. medzinárodnej výstave moderného umenia FIAC, ktorú otvorili 21. októbra v Paríži. FOTO - TASR/AP

Najčítanejšie na SME Tech


Inzercia - Tlačové správy


  1. Recenzie.sme.sk udelili 60 certifikátov Ocenený expertmi
  2. 5 krokov k vlastnému bývaniu
  3. Voda, kotol, vymknutie: Čo stoja najčastejšie domáce katastrofy?
  4. Žijú, lebo sa nevzdali. Príbehy ľudí bojujúcich za svoje zdravie
  5. Nový Volkswagen Arteon sa predstaví na bratislavskom autosalóne
  6. Last minute dovolenka sa dá kupiť výhodne už teraz
  7. Legendárna Štefánka opäť ožíva pod sieťou Pulitzer family
  8. Päť tipov, kam na predĺžený víkend v máji
  9. Inteligencia vo všetkom
  10. Volvo V90 Cross Country je pripravené na každé dobrodružstvo
  1. Žijú, lebo sa nevzdali. Príbehy ľudí bojujúcich za svoje zdravie
  2. Voda, kotol, vymknutie: Čo stoja najčastejšie domáce katastrofy?
  3. Ovládajte svoje vozidlo mobilom
  4. BILLA a Jamie Oliver pozývajú deti do zázračnej záhradky!
  5. Nový Volkswagen Arteon sa predstaví na bratislavskom autosalóne
  6. Odšťavovač s veľkým plniacim otvorom? Nenachytajte sa!
  7. Advokáti budú v stredu bezplatne radiť v 8 mestách
  8. Last minute dovolenka sa dá kupiť výhodne už teraz
  9. Apartmány s výnosom až 4% v lyžiarskom stredisku Obergurgl
  10. Finále súťaže CEWE Fotokniha roka 2016
  1. Legendárna Štefánka opäť ožíva pod sieťou Pulitzer family 23 652
  2. Päť tipov, kam na predĺžený víkend v máji 8 185
  3. Last minute dovolenka sa dá kupiť výhodne už teraz 7 992
  4. Nové auto alebo radšej jazdenka? 9 rád pre správne rozhodnutie 7 314
  5. 5 krokov k vlastnému bývaniu 4 915
  6. Volvo V90 Cross Country je pripravené na každé dobrodružstvo 3 797
  7. Žijú, lebo sa nevzdali. Príbehy ľudí bojujúcich za svoje zdravie 2 329
  8. Nový Volkswagen Arteon sa predstaví na bratislavskom autosalóne 2 264
  9. Moderný bungalov očami mladých architektov 1 888
  10. Rodinná dovolenka v Burgenlande 1 823

Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Laššáková jazdí zadarmo, Kiska za vlaky platí

Najvýhodnejšie podmienky cestovania majú sudcovia Ústavného súdu v Košiciach, nemusia platiť za vlaky ani autobusy.

TECH

Odhalili pôvod záhadného hobbita, z Afriky sa dostal ako prvý

Homo floresiensis mal malý mozog a veľké nohy.

DOMOV

Danko chce obmedziť strany, súperov neodradil

Z SNS nepovedali, či pravidlo bude platiť aj pre registrované strany.

KOMENTÁRE

Hnev, strach a frustrácia na zmenu nestačia

Nevyháňal migrantov, nestaval múry, nenadbiehal skroteným rasizmom,

Neprehliadnite tiež

Odhalili pôvod záhadného hobbita, z Afriky sa dostal ako prvý

Homo floresiensis mal malý mozog a veľké nohy.

TEST

Testovali sme Samsung Galaxy S8, smartfón z iného sveta

Novinka Samsungu je krásna a má množstvom nových technológií. Chceli by sme ju vlastniť, ale nie používať.

Pokus českých vedcov ukázal podmienky, v ktorých mohol vzniknúť život

Nový výskum nadväzuje na slávny experiment z 50. rokov minulého storočia.

Bratislava ukáže, aká bude budúcnosť technológií

Medzinárodná konferencia TechSummit & Gadget Expo sa odohrá 10. až 11. mája 2017.


Už ste čítali?

Domov NajnovšieNajčítanejšieDesktop