Prvý chirurgický zákrok na človeku cez Atlantik

Francúzsko-americkému tímu sa podarilo úspešne uskutočniť vec, ktorá bola donedávna iba námetom thrillerov a sci-fi diel: premiérovú operáciu ľudského pacienta pomocou robota na transoceánsku vzdialenosť.


Chirurgova strana robotického systému ZEUS v New Yorku.



V jednom z thrillerov bola zápletka postavená na vývine medicínskeho, počítačmi ovládaného chirugického robota. Ten umožňoval, aby chirurgička v Kalifornii na diaľku, konkrétne krížom cez Pacifik, operovala pacienta – šéfa veľkého koncernu v Japonsku. Triviálny zákrok laserovým skalpelom sa skončil katastrofou, nie pre chybu aparatúry, ale pre zlovoľný ľudský zásah do riadiaceho softvéru (muž č. 2 príslušného koncernu zorganizoval vražedné sprisahanie, aby sa zmocnil vrcholového vedenia). Ale tak to v thrilleroch býva.

Preto pôsobilo ako déją vu, keď minulý týždeň cez e-mail prišlo avízo, že na jednom servere je materiál informujúci, že po predchádzajúcich experimentoch na zvieratách sa teraz naozaj podaril prvý chirurgický zákrok na človeku, pri ktorom sa operatér a pacient nachádzali na rozdielnych kontinentoch – nie v Amerike a Ázii ako v spomenutom thrilleri, ale v Amerike a v Európe. Správa bola formálne uverejnená v časopise Nature vo štvrtok 27. septembra.

Členmi úspešného tímu sú Jacques Marescaux, Joel Leroy, Francesco Rubino, Didier Mutter, Michel Vix a Michelle Smith z IRCAD European Institute of Telesurgery pri Université Louis Pasteur v Štrasburgu (Francúzsko), Michel Gagner, ktorý delí svoj čas medzi túto inštitúciu a Department of Laparoscopic Surgery, Mount Sinai Medical Center v New Yorku (USA), a konečne Steven Butner z Department of Electric and Computer Engineering University of California v Santa Barbare (rovnako USA).

Výhody operácie na diaľku

Potenciálne výhody chirurgických zákrokov na diaľku boli zrejmé už dávno – aj keď by takéto operácie ešte dlho a pravdepodobne stále predstavovali nepatrnú menšinu, umožnili by zachraňovať životy v extrémnych podmienkach – napríklad antarktických výskumných staníc alebo ropných vrtných plošín na mori, využiť zručnosť mimoriadne talentovaných chirurgov pri zvlášť náročných operáciách v geografických oblastiach, kde takýchto odborníkov proste niet, alebo ich tam z praktických ekonomických dôvodov nemožno dostať, a samozrejme pri vyučovaní novej generácie chirurgov, najmä v medicínsky menej rozvinutých krajinách, ktorí by tak naozaj mali tých najlepších profesorov na svete.

No donedávna boli takéto experimenty vzhľadom na časové oneskorovanie inštrukcií a pomalé spätné zobrazovanie vizuálneho signálu, ktoré vyplývali z nedostatočnej kapacity prenosových liniek, možné nanajvýš do vzdialenosti niekoľkých kilometrov, aj to pre istotu iba na zvieratách.

Stále väčšia a väčšia vzdialenosť

Marescaux a kol. všetky tieto faktory preskúmali, nanovo zhodnotili rizikové miesta, a pri stavbe novej aparatúry využili tie najdokonalejšie súdobé technické prostriedky. Najskôr ju vyskúšali pri operácii ošípanej, keď sa signál prenášal zo Štrasburgu do Paríža a späť (vzdialenosť asi 1000 km). Testovali umelo zavedené oneskorovacie časy od 20 milisekúnd, čo je štandardný oneskorovací čas, až po 551,5 milisekundy. Ukázalo sa, že horná hranica akceptovateľného oneskorenia je s ohľadom na chirurgovu bezpečnú kontrolu nad vývojom operácie na úrovni približne 330 milisekúnd, teda tretiny sekundy.

To isté, konkrétne išlo o laparoskopické vyoperovanie žlčníka ošípanej, potom zopakovali na podstatne väčšiu vzdialenosť (a teda pri dlhšom štandardnom oneskorovacom čase), a to plných 14 000 km – operatér bol v New Yorku a operované zviera v Štrasburgu.

14-tisíc kilometrov – rozdiel len 155 milisekúnd

Robotický systém ZEUS, skonštruovaný a postavený kalifornskou firmou Computer Motion, má dve strany „chirurgovu“ a „pacientovu“, ktoré sú prepojené vysokorýchlostnou pozemnou komunikačnou sieťou, založenou na optických vláknach (FranceTelecom/Equant). Dáta boli pri experimente prenášané v takzvanom asynchrónnom prenosovom móde (ATM) so šírkou pásma 10 megabitov za sekundu.

Po určení skutočne sa vyskytujúcich omeškávaní a ďalšom zdokonalení celej aparatúry vedci zabudovali do ovládacieho softvéru bezpečnostné korekcie. Výsledok bol taký, že pohyby vykonávané chirurgom v New Yorku a realizované na operačnom stole v Štrasburgu sa mu spätne zobrazovali v New Yorku za 155 milisekúnd.

Takto úspešne vykonali šesť operácií na ošípaných, trvajúcich 26 až 78 minút. Na strane operatéra v Amerike boli traja chirurgovia, z ktorých dvaja vykonávali operáciu a tretí sledoval monitor. Na strane pacienta v Štrasburgu dvaja, ktorí umiestnili trokary a mohli robota v núdzovej situácii kedykoľvek inaktivovať. Riešenie krvácania počas zákroku bolo hlasovo koordinované medzi oboma stranami.

Žiadne komplikácie – nová éra sa začala

Po tom, čo si pri operáciách na zvieratách bádatelia overili vysokú bezpečnosť zákroku a z chirurgického hľadiska zanedbateľné oneskorovania výkonov aparatúry, požiadali etickú komisiu o schválenie laparoskopického odstránenia žlčníka pomocou nového chirurgického robota u ľudského pacienta.

Povolenie dostali a keď s takouto nápravou svojho zdravotného problému súhlasila 68-ročná pacientka v Štrasburgu, ostrému overeniu nového systému v praxi už nič nestálo v ceste. Operačný výkon prebehol pri spomenutom omeškávaní 155 milisekúnd, nastavenie aparatúry trvalo 16 minút, samotný zákrok trval 54 minút bez akýchkoľvek mimoriadnych udalostí. Pacientku, u ktorej sa po operácii nevyskytli žiadne komplikácie, prepustili z nemocnice už po 48 hodinách. Nová éra reálnej telechirurgie sa začala.

ZDENO URBAN

Najčítanejšie na SME Tech


Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Nemýľte sa, toto nie je vaše Slovensko, zaznelo Kotlebovi pod oknom

Na to, aby zlo víťazilo, stačí, aby dobrí ľudia nerobili nič, pripomenul prezident Andrej Kiska.

EKONOMIKA

Evku vybral Lajčák priamo, pred mesiacmi hovoril niečo iné

Minister sa bránil prieskumom, teraz priznáva, že žiadny nebol.

TECH

Odhalili tajomstvo starovekej antikoncepcie. Skutočne fungovala

Rastlinné zložky zabránia počatiu.

Neprehliadnite tiež

Astronóm: Blikajúcu hviezdu sme pozorovali aj na Slovensku

Poklesy v jasnosti hviezdy nespôsobujú mimozemšťania, zrejme ide o prirodzený jav, hovorí Ľubomír Hambálek z Astronomického ústavu SAV.

Odhalili tajomstvo starovekej antikoncepcie. Skutočne fungovala

Antikoncepcia postavená na dávnej rastline sa bude dať užiť pred alebo po styku. Prípadne sa bude nosiť ako náplasť.

Inzercia - Tlačové správy


  1. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom
  2. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody
  3. Poznáte pôvod slovenských slov? Otestujte sa
  4. Volkswagen Arteon je výkladná skriňa technológií
  5. Hyundai H350 je dokonale spoľahlivým partnerom pre biznis
  6. Plavba po Karibiku na luxusnej lodi
  7. Študenti majú na získanie 30 € ešte 20 dní
  8. Domácnosť, ktorá šetrí sama? Aj u nás je to už realitou
  9. Desať obľúbených miest v Chorvátsku
  10. Viac času pre rodinu by uvítala viac ako tretina Slovákov
  1. Základné štandardy práce pre realitné kancelárie
  2. Takmer polovicu porúch šikmých striech spôsobujú zlé doplnky
  3. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody
  4. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom
  5. Ukončil si 1.stupeň vysokoškolského štúdia a chceš pokračovať?
  6. Poznáte pôvod slovenských slov? Otestujte sa
  7. Volkswagen Arteon je výkladná skriňa technológií
  8. Cambridge Business School, škola novej doby
  9. Cykloturistický trip študentov SvF STU v Bratislave – Vol. 4
  10. História sťahovania
  1. Poznáte pôvod slovenských slov? Otestujte sa 9 390
  2. Desať obľúbených miest v Chorvátsku 8 042
  3. Plavba po Karibiku na luxusnej lodi 8 030
  4. Domácnosť, ktorá šetrí sama? Aj u nás je to už realitou 7 769
  5. Viete, čo kupujete? Ako rozoznať kvalitný chlieb od nekvalitného 6 981
  6. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody 5 446
  7. Študenti majú na získanie 30 € ešte 20 dní 5 182
  8. Hyundai H350 je dokonale spoľahlivým partnerom pre biznis 4 553
  9. Sendvičová drevostavba v kostýme drevenice 2 760
  10. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom 2 127