Prvý chirurgický zákrok na človeku cez Atlantik

Francúzsko-americkému tímu sa podarilo úspešne uskutočniť vec, ktorá bola donedávna iba námetom thrillerov a sci-fi diel: premiérovú operáciu ľudského pacienta pomocou robota na transoceánsku vzdialenosť.


Chirurgova strana robotického systému ZEUS v New Yorku.



V jednom z thrillerov bola zápletka postavená na vývine medicínskeho, počítačmi ovládaného chirugického robota. Ten umožňoval, aby chirurgička v Kalifornii na diaľku, konkrétne krížom cez Pacifik, operovala pacienta – šéfa veľkého koncernu v Japonsku. Triviálny zákrok laserovým skalpelom sa skončil katastrofou, nie pre chybu aparatúry, ale pre zlovoľný ľudský zásah do riadiaceho softvéru (muž č. 2 príslušného koncernu zorganizoval vražedné sprisahanie, aby sa zmocnil vrcholového vedenia). Ale tak to v thrilleroch býva.

Preto pôsobilo ako déją vu, keď minulý týždeň cez e-mail prišlo avízo, že na jednom servere je materiál informujúci, že po predchádzajúcich experimentoch na zvieratách sa teraz naozaj podaril prvý chirurgický zákrok na človeku, pri ktorom sa operatér a pacient nachádzali na rozdielnych kontinentoch – nie v Amerike a Ázii ako v spomenutom thrilleri, ale v Amerike a v Európe. Správa bola formálne uverejnená v časopise Nature vo štvrtok 27. septembra.

Členmi úspešného tímu sú Jacques Marescaux, Joel Leroy, Francesco Rubino, Didier Mutter, Michel Vix a Michelle Smith z IRCAD European Institute of Telesurgery pri Université Louis Pasteur v Štrasburgu (Francúzsko), Michel Gagner, ktorý delí svoj čas medzi túto inštitúciu a Department of Laparoscopic Surgery, Mount Sinai Medical Center v New Yorku (USA), a konečne Steven Butner z Department of Electric and Computer Engineering University of California v Santa Barbare (rovnako USA).

Výhody operácie na diaľku

Potenciálne výhody chirurgických zákrokov na diaľku boli zrejmé už dávno – aj keď by takéto operácie ešte dlho a pravdepodobne stále predstavovali nepatrnú menšinu, umožnili by zachraňovať životy v extrémnych podmienkach – napríklad antarktických výskumných staníc alebo ropných vrtných plošín na mori, využiť zručnosť mimoriadne talentovaných chirurgov pri zvlášť náročných operáciách v geografických oblastiach, kde takýchto odborníkov proste niet, alebo ich tam z praktických ekonomických dôvodov nemožno dostať, a samozrejme pri vyučovaní novej generácie chirurgov, najmä v medicínsky menej rozvinutých krajinách, ktorí by tak naozaj mali tých najlepších profesorov na svete.

No donedávna boli takéto experimenty vzhľadom na časové oneskorovanie inštrukcií a pomalé spätné zobrazovanie vizuálneho signálu, ktoré vyplývali z nedostatočnej kapacity prenosových liniek, možné nanajvýš do vzdialenosti niekoľkých kilometrov, aj to pre istotu iba na zvieratách.

Stále väčšia a väčšia vzdialenosť

Marescaux a kol. všetky tieto faktory preskúmali, nanovo zhodnotili rizikové miesta, a pri stavbe novej aparatúry využili tie najdokonalejšie súdobé technické prostriedky. Najskôr ju vyskúšali pri operácii ošípanej, keď sa signál prenášal zo Štrasburgu do Paríža a späť (vzdialenosť asi 1000 km). Testovali umelo zavedené oneskorovacie časy od 20 milisekúnd, čo je štandardný oneskorovací čas, až po 551,5 milisekundy. Ukázalo sa, že horná hranica akceptovateľného oneskorenia je s ohľadom na chirurgovu bezpečnú kontrolu nad vývojom operácie na úrovni približne 330 milisekúnd, teda tretiny sekundy.

To isté, konkrétne išlo o laparoskopické vyoperovanie žlčníka ošípanej, potom zopakovali na podstatne väčšiu vzdialenosť (a teda pri dlhšom štandardnom oneskorovacom čase), a to plných 14 000 km – operatér bol v New Yorku a operované zviera v Štrasburgu.

14-tisíc kilometrov – rozdiel len 155 milisekúnd

Robotický systém ZEUS, skonštruovaný a postavený kalifornskou firmou Computer Motion, má dve strany „chirurgovu“ a „pacientovu“, ktoré sú prepojené vysokorýchlostnou pozemnou komunikačnou sieťou, založenou na optických vláknach (FranceTelecom/Equant). Dáta boli pri experimente prenášané v takzvanom asynchrónnom prenosovom móde (ATM) so šírkou pásma 10 megabitov za sekundu.

Po určení skutočne sa vyskytujúcich omeškávaní a ďalšom zdokonalení celej aparatúry vedci zabudovali do ovládacieho softvéru bezpečnostné korekcie. Výsledok bol taký, že pohyby vykonávané chirurgom v New Yorku a realizované na operačnom stole v Štrasburgu sa mu spätne zobrazovali v New Yorku za 155 milisekúnd.

Takto úspešne vykonali šesť operácií na ošípaných, trvajúcich 26 až 78 minút. Na strane operatéra v Amerike boli traja chirurgovia, z ktorých dvaja vykonávali operáciu a tretí sledoval monitor. Na strane pacienta v Štrasburgu dvaja, ktorí umiestnili trokary a mohli robota v núdzovej situácii kedykoľvek inaktivovať. Riešenie krvácania počas zákroku bolo hlasovo koordinované medzi oboma stranami.

Žiadne komplikácie – nová éra sa začala

Po tom, čo si pri operáciách na zvieratách bádatelia overili vysokú bezpečnosť zákroku a z chirurgického hľadiska zanedbateľné oneskorovania výkonov aparatúry, požiadali etickú komisiu o schválenie laparoskopického odstránenia žlčníka pomocou nového chirurgického robota u ľudského pacienta.

Povolenie dostali a keď s takouto nápravou svojho zdravotného problému súhlasila 68-ročná pacientka v Štrasburgu, ostrému overeniu nového systému v praxi už nič nestálo v ceste. Operačný výkon prebehol pri spomenutom omeškávaní 155 milisekúnd, nastavenie aparatúry trvalo 16 minút, samotný zákrok trval 54 minút bez akýchkoľvek mimoriadnych udalostí. Pacientku, u ktorej sa po operácii nevyskytli žiadne komplikácie, prepustili z nemocnice už po 48 hodinách. Nová éra reálnej telechirurgie sa začala.

ZDENO URBAN

Najčítanejšie na SME Tech


Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Plavčan oznámil abdikáciu, z tlačovky opäť ušiel

Plavčan odstúpil z postu ministra deň po výzve Roberta Fica.

DOMOV

Tak to už nie, Béla, odkazuje Bugárovi Paška z SNS

Pašku hnevá, že ombudsmanka podporila Dúhový pochod.

SVET

Česká ambasáda v Sýrii slúži ako cestovka pre prominentov režimu

Česko má ako jediná západná krajina ambasádu v Damasku.

Neprehliadnite tiež

Umelá inteligencia buduje virtuálne mestá

Neurónová sieť splieta sny o uliciach neexistujúcich miest. Buduje vysnívanú realitu z naučených obrázkov.

Po selfies majú prísť Bothies - spájajú dva čipy do jedného výstupu.

Čo skrývajú mobily, ak nimi snímate seba? Odvrátenú stranu zdokumentuje nový typ snímok a videí.

Máte alergiu? Google začína s peľovými predpoveďami

Ak sa chystáte na výlet, Google vám možno poradí, aby ste ho presunuli o deň neskôr.

Pozrite si robota, ktorý dokáže sám seba uzdraviť ako Wolverine

Mäkké roboty dokážu viac, sú však veľmi krehké.

Inzercia - Tlačové správy


  1. Ako sa developer prispôsobil nárokom kupujúceho
  2. 5 tipov ako na zdravé nôžky v škole
  3. 6 účinkov prírodného slovenského výrobku
  4. TAURIS výrobky na gril potešia gurmánov aj maškrtníkov
  5. Let s prestreleným srdcom: Samovraždy slovenských hercov
  6. Problémy s počatím? Čo vás čaká na ceste za dvomi čiarkami
  7. Ako pracujú horskí záchranári? Tieto veci by ste nemali podceniť
  8. Lety do exotiky už aj z Bratislavy
  9. Nonstop banka vo vrecku - aplikácia Mobil Banking
  10. Ako sme jazdili v socializme
  1. 5 tipov ako na zdravé nôžky v škole
  2. Ako sa developer prispôsobil nárokom kupujúceho
  3. Už aj seniori presadajú do SUV
  4. 6 účinkov prírodného slovenského výrobku
  5. TAURIS výrobky na gril potešia gurmánov aj maškrtníkov
  6. Let s prestreleným srdcom: Samovraždy slovenských hercov
  7. Daikin predĺžil záruku na klimatizácie so službou Stand By Me
  8. Stavebný úrad neoprávnene predĺžil americkej ambasáde lehotu
  9. Grantová výzva na vykonávanie činností centier Europe Direct
  10. Problémy s počatím? Čo vás čaká na ceste za dvomi čiarkami
  1. Let s prestreleným srdcom: Samovraždy slovenských hercov 25 924
  2. Ako sme jazdili v socializme 2 923
  3. Lety do exotiky už aj z Bratislavy 1 700
  4. Daikin predĺžil záruku na klimatizácie so službou Stand By Me 1 566
  5. Problémy s počatím? Čo vás čaká na ceste za dvomi čiarkami 1 348
  6. TAURIS výrobky na gril potešia gurmánov aj maškrtníkov 1 149
  7. Ako pracujú horskí záchranári? Tieto veci by ste nemali podceniť 1 016
  8. Ako pracujú horskí záchranári? Tieto veci by ste nemali podceniť 983
  9. 6 účinkov prírodného slovenského výrobku 913
  10. Zo stredomorskej stravy sa nepriberá 853